附睾炎是什么原因引起

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、医源性因素以及免疫系统功能低下等原因引起，可通过抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式处理。

一、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的原因。致病菌通常通过尿道、前列腺、精囊等邻近器官的感染蔓延至附睾，常见的细菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现附睾部位肿胀、疼痛、发热等症状。治疗以抗感染为主，医生可能会根据病原学检查结果，选用敏感的抗生素进行治疗，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时需要卧床休息，抬高阴囊以减轻水肿和疼痛。

二、尿液反流

尿液反流进入射精管和附睾也可能导致附睾炎，这种情况在从事重体力劳动或憋尿后突然排尿时可能发生。尿液中的化学物质和可能存在的细菌会对附睾组织产生刺激和损伤，引发炎症反应。患者可能感到附睾区突发性疼痛和肿胀。治疗上除了使用抗生素控制可能合并的感染外，还需要避免导致腹压增高的行为，如提重物、用力排便等，必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症。

三、性传播疾病

由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体引起的附睾炎，多见于性活跃的年轻男性。这类感染通常先引起尿道炎，继而逆行感染至附睾。患者可能伴有尿道分泌物、尿痛等症状。治疗需针对特定病原体，例如使用多西环素片治疗沙眼衣原体感染，使用头孢曲松钠注射剂治疗淋球菌感染。治疗期间应禁止性行为，性伴侣需同时接受检查和治疗，以防交叉感染。

四、医源性因素

某些医疗操作可能成为附睾炎的诱因。例如前列腺切除术、膀胱镜检查、尿道扩张术或长期留置导尿管等，可能将细菌带入尿道或损伤局部黏膜，增加感染风险。患者可能在医疗操作后出现附睾炎症状。预防重于治疗，在进行相关操作时应严格遵守无菌原则。一旦发生感染，需积极进行抗感染治疗，并根据情况评估是否需要移除或更换导尿管等器械。

五、免疫系统功能低下

全身性疾病导致免疫系统功能低下时，身体抵抗感染的能力下降，容易发生附睾炎。例如未得到良好控制的糖尿病、人类免疫缺陷病毒感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。这类附睾炎可能反复发作或迁延不愈。治疗关键在于控制原发疾病，增强机体免疫力，同时根据感染情况选用合适的抗生素。对于反复发作的慢性附睾炎，在感染控制后，可考虑进行附睾切除术以根治。

预防附睾炎需要注意个人卫生，特别是性生活卫生，建议使用安全套。避免长时间憋尿和久坐，减少对会阴部的压迫。多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道。进行泌尿生殖系统相关医疗操作后，应密切关注身体状况，出现异常及时就医。保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，增强自身抵抗力，对于免疫功能低下的人群尤为重要。若出现阴囊肿胀、疼痛、发热等症状，应及时到泌尿外科就诊，明确诊断并接受规范治疗，避免延误病情导致附睾脓肿、不育等并发症。