强直性脊柱炎发作一般有哪些症状

强直性脊柱炎发作时通常表现为腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限和疲劳等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能与遗传、免疫异常等因素有关。

1、腰背痛

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隐匿性发作，夜间或久坐后加重。疼痛可能伴随僵硬感，活动后可缓解。这种疼痛通常与炎症反应导致韧带和肌腱附着点炎有关。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，同时避免长时间保持同一姿势。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时脊柱或关节僵硬，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。晨僵程度与疾病活动度相关，可能伴随脊柱活动受限。患者可通过热敷、适度伸展运动改善症状，必要时遵医嘱使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物控制病情。

3、关节肿痛

除脊柱症状外，约30%患者会出现外周关节肿痛，常见于髋关节、膝关节和踝关节。关节肿胀可能伴随局部皮温升高，严重时可导致关节畸形。这类症状与滑膜炎和骨侵蚀有关，患者需避免关节负重，可遵医嘱使用依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂治疗。

4、活动受限

随着病情进展，患者可能出现脊柱活动度下降，表现为弯腰、转身困难，严重时脊柱呈竹节样改变。活动受限与韧带骨化和关节强直有关。早期可通过游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，晚期可能需要脊柱矫形手术干预。

5、疲劳

疲劳是强直性脊柱炎的常见全身症状，可能与慢性炎症消耗、睡眠障碍或贫血有关。患者表现为持续乏力、精力不足，影响日常生活。改善睡眠质量、均衡营养摄入有助于缓解疲劳，必要时需排查是否合并其他系统受累。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免久坐和过度劳累，选择硬板床睡眠有助于维持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、太极拳等低强度运动，增强肌肉力量和关节灵活性。饮食上注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。若出现症状加重或新发关节肿痛，应及时复诊调整治疗方案。定期监测炎症指标和影像学变化对评估疾病进展至关重要。