癌症骨转移的症状有哪些

癌症骨转移的症状主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、全身性症状等。骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤晚期，需结合影像学检查确诊。

1、局部骨痛

持续性钝痛或夜间加重是骨转移典型表现，疼痛多位于脊柱、骨盆或长骨近端。肿瘤细胞破坏骨质释放前列腺素等致痛物质，活动或负重时疼痛加剧。早期可能误诊为关节炎，需通过骨扫描或PET-CT鉴别。

2、病理性骨折

骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折，常见于股骨、椎体和肱骨。骨折可能为首发症状，X线可见溶骨性破坏或成骨性改变。预防性内固定手术可降低骨折风险。

3、脊髓压迫

椎体转移瘤压迫脊髓或神经根时，会出现下肢无力、感觉异常或大小便失禁。此为肿瘤急症，需在24小时内进行MRI检查并接受放疗或椎管减压术，否则可能导致永久性瘫痪。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引发口渴、多尿、意识模糊等症状。严重时可出现心律失常或肾衰竭，需静脉输注双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，同时进行水化治疗。

5、全身性症状

包括贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。可能伴随低热、食欲减退，需营养支持治疗。部分患者会出现碱性磷酸酶升高，提示成骨细胞活性增强。

癌症骨转移患者应保持适度活动以防肌肉萎缩，但需避免剧烈运动导致骨折。饮食需加强钙和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等，同时监测血钙水平。疼痛管理可结合药物与非药物方式，定期复查骨密度与影像学评估病情进展。出现新发骨痛或运动功能障碍时需立即就医。