妊娠期糖尿病的病因是什么

妊娠期糖尿病的病因主要有胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖及年龄因素等。

1、胰岛素抵抗增加

妊娠期孕妇体内胰岛素敏感性下降，导致胰岛素抵抗增加。胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用，使血糖调节能力下降。这种情况通常在孕中期开始显现，需通过饮食控制和血糖监测管理。

2、胎盘激素影响

胎盘分泌的激素如雌激素、孕激素等会干扰胰岛素信号传导，降低外周组织对葡萄糖的摄取能力。这种生理性胰岛素抵抗在妊娠24-28周达到高峰，是妊娠期糖尿病的重要诱因。

3、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。特定基因如TCF7L2、KCNJ11等的多态性与妊娠期糖尿病发病相关。这类孕妇需在孕早期进行糖耐量筛查。

4、肥胖

孕前体重指数超过30的孕妇，脂肪组织分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗。内脏脂肪堆积还会导致游离脂肪酸水平升高，进一步抑制胰岛素作用。建议孕前控制体重至正常范围。

5、年龄因素

35岁以上的高龄孕妇胰腺β细胞功能随年龄增长而衰退，在妊娠激素负荷下更易出现糖代谢异常。这类人群应加强孕前血糖检测和孕期随访。

妊娠期糖尿病患者应建立规律的饮食计划，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如全谷物、豆类等。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测空腹及餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。哺乳期持续健康饮食有助于降低远期2型糖尿病风险。