自闭症的诊断步骤有哪些

自闭症的诊断步骤主要包括发育行为评估、医学检查、心理测评、家长访谈及多学科团队会诊。诊断需结合临床表现、发育史及标准化评估工具综合判断。

1、发育行为评估

采用标准化量表如儿童孤独症评定量表、婴幼儿孤独症筛查量表等，观察儿童社交互动、语言沟通及刻板行为。医生会通过游戏互动评估眼神接触、共同注意、模仿能力等核心症状，记录异常行为频率和强度。

2、医学检查

进行听力测试、脑电图、基因检测等排除听力障碍、癫痫、脆性X综合征等疾病。部分患儿需做代谢筛查或脑部影像学检查，鉴别雷特综合征、结节性硬化等神经系统疾病。

3、心理测评

使用韦氏儿童智力量表、适应行为评定量表评估认知功能和日常生活能力。测评可发现智力发育不平衡特征，如操作智商显著高于言语智商，或存在特定领域能力缺陷。

4、家长访谈

通过结构化访谈收集孕期史、发育里程碑、家族史等信息。重点了解语言退化、社交退缩等异常表现出现时间，以及饮食睡眠、情绪行为等日常生活模式。

5、多学科会诊

由儿童精神科医生、发育行为儿科医生、心理师、语言治疗师等共同讨论诊断。团队需排除社交沟通障碍、智力障碍等鉴别诊断，最终根据DSM-5标准确认症状是否符合自闭症谱系障碍。

建议家长在发现儿童存在社交障碍、语言发育迟缓或刻板行为时，及时到儿童发育行为科或精神心理科就诊。诊断过程中需详细记录孩子日常行为表现，配合医生完成各项评估。确诊后应尽早开始个性化干预训练，同时注意保证充足睡眠、均衡饮食，避免过度感官刺激。定期随访评估发育进展，根据专业建议调整康复方案。