乳腺炎的诊断方法集锦

乳腺炎的诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、细菌培养等。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起，可能伴随乳房红肿、疼痛、发热等症状。

1、体格检查

体格检查是乳腺炎的基础诊断方法，医生通过触诊评估乳房肿块的大小、质地、活动度及压痛情况。急性乳腺炎患者常表现为局部皮肤发红、温度升高，严重者可触及波动感脓肿。哺乳期乳腺炎需重点检查乳头有无皲裂或破损，这些往往是细菌入侵的通道。非哺乳期乳腺炎还需鉴别是否伴随腋窝淋巴结肿大。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。对于反复发作或治疗效果不佳者，需进行免疫指标检测排除自身免疫性乳腺炎。哺乳期患者若出现持续高热，应进行血培养以明确是否存在菌血症。部分特殊类型乳腺炎还需检测催乳素水平。

3、影像学检查

超声检查能清晰显示乳腺导管扩张、脓肿形成及周围组织水肿情况，可区分单纯性乳腺炎与乳腺脓肿。对于深部病灶或复杂病例，乳腺钼靶检查有助于排除恶性肿瘤。磁共振成像适用于评估炎症范围及指导手术引流，其特征性表现包括T2加权像高信号和强化扫描异常强化。

4、病理学检查

对于抗生素治疗无效的慢性乳腺炎或疑似肉芽肿性乳腺炎者，需进行空心针穿刺活检或切除活检。病理检查可观察到乳腺小叶结构破坏、大量炎细胞浸润等特征。特殊染色和免疫组化能帮助鉴别浆细胞性乳腺炎、结核性乳腺炎等特殊类型。病理诊断对制定个体化治疗方案具有决定性意义。

5、细菌培养

通过穿刺抽取脓液或挤压乳头分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类及敏感抗生素。金黄色葡萄球菌和链球菌是哺乳期乳腺炎常见病原体，而非哺乳期乳腺炎可能检出厌氧菌或分枝杆菌。对于复杂性感染或院内感染者，需同时进行需氧菌和厌氧菌培养。

乳腺炎患者日常应保持乳房清洁干燥，哺乳期需规律排空乳汁避免淤积。选择透气棉质内衣减少摩擦，局部可冷敷缓解肿痛。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充维生素C增强免疫力。出现持续发热、乳房硬块增大等情况应及时复诊，抗生素使用须严格遵医嘱完成全程治疗。定期乳腺自查有助于早期发现异常，40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。