烫伤的后遗症有哪些

烫伤后遗症主要包括瘢痕增生、关节功能障碍、色素沉着、慢性疼痛和感染风险增加。烫伤程度越深、面积越大，后遗症风险越高。

1、瘢痕增生

深度烫伤愈合后常形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表现为皮肤隆起、发红、质地坚硬。这与真皮层损伤后成纤维细胞过度增殖有关。早期使用硅酮凝胶敷料或瘢痕贴，配合压力疗法可减轻症状。严重者需注射曲安奈德注射液或进行激光治疗。

2、关节功能障碍

关节部位烫伤后瘢痕挛缩可能导致活动受限，如手指不能伸直、膝关节屈曲困难。这与皮肤弹性丧失和肌肉肌腱粘连有关。需通过康复锻炼、矫形器固定预防畸形，必要时行瘢痕松解术或植皮术恢复功能。

3、色素沉着

浅二度烫伤愈合后常见色素沉着或脱失，表现为皮肤颜色深浅不均。黑色素细胞受损后分布异常是主要原因。可外用氢醌乳膏改善色素沉着，维生素E乳膏帮助皮肤修复，严重者需采用调Q激光治疗。

4、慢性疼痛

深度烫伤可能损伤神经末梢，导致持续性灼痛、刺痛或瘙痒。神经病理性疼痛与局部炎症介质释放有关。可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊缓解神经痛，配合局部涂抹利多卡因凝胶。物理治疗如经皮电刺激也有一定效果。

5、感染风险

烫伤后皮肤屏障破坏易继发感染，尤其铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。表现为创面渗液增多、异味、周围红肿。需定期消毒换药，必要时使用莫匹罗星软膏预防感染，出现发热等全身症状时需口服头孢克洛分散片。

烫伤后需保持创面清洁干燥，避免抓挠愈合中的皮肤。恢复期多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉，促进组织修复。每日进行适度关节活动，防止挛缩。外出时使用物理防晒霜保护新生皮肤，定期复查评估恢复情况。若出现瘢痕快速增生、关节僵硬或反复感染，应及时到烧伤专科就诊。