动脉瘤症状都会有什么

动脉瘤症状主要包括头痛、视力障碍、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作等。动脉瘤是血管壁异常膨出形成的病变，可能由高血压、动脉粥样硬化、外伤或感染等因素引起，若破裂可导致蛛网膜下腔出血等严重后果。

1、头痛

动脉瘤引起的头痛多为突发性剧烈疼痛，常被描述为一生中最严重的头痛。未破裂的动脉瘤可能因占位效应导致持续性钝痛，多位于前额或眼眶周围。破裂时疼痛呈爆炸样，可放射至颈背部。患者可能伴随颈部僵硬、畏光等症状。临床常用尼莫地平片、甘露醇注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，但需紧急就医处理原发病灶。

2、视力障碍

位于视神经附近的动脉瘤可压迫视觉通路，表现为视野缺损、复视或瞳孔散大。后交通动脉瘤常引起动眼神经麻痹，导致上睑下垂和眼球运动受限。未破裂时可能出现一过性黑矇，破裂后视力骤降概率显著增加。需通过眼底检查、视野计等评估，治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片改善神经功能，必要时行血管内介入治疗。

3、恶心呕吐

颅内压增高是动脉瘤引发恶心呕吐的主因，常见于瘤体增大或破裂出血时。呕吐多为喷射状，与进食无关，可伴随眩晕和共济失调。后颅窝动脉瘤更易刺激延髓呕吐中枢。临床需与胃肠疾病鉴别，可使用盐酸甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片控制症状，同时需紧急降低颅内压并处理动脉瘤。

4、意识障碍

动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，血液刺激脑膜可引起意识模糊、嗜睡或昏迷。大脑前动脉瘤破裂可能直接损伤额叶意识中枢。程度从短暂晕厥到深度昏迷不等，格拉斯哥评分低于8分提示预后不良。需维持气道通畅并使用胞磷胆碱钠胶囊、醒脑静注射液等促醒药物，必要时行脑室引流术。

5、癫痫发作

约25%的动脉瘤患者会出现局灶性或全面性癫痫发作，因出血刺激皮层或瘤体直接压迫所致。表现为肢体抽搐、感觉异常或意识丧失，可持续数分钟。未破裂动脉瘤也可能因机械刺激诱发癫痫。治疗首选丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药，同时需处理动脉瘤以消除病因。

动脉瘤患者应保持情绪稳定，避免剧烈运动和用力排便等可能升高颅内压的行为。饮食以低盐低脂为主，控制血压在140/90毫米汞柱以下。戒烟限酒，定期进行脑血管影像学复查。若出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐或意识改变，须立即拨打急救电话。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，避免头部碰撞，逐步恢复日常生活活动。