脉管炎患者的注意事项

脉管炎患者需注意控制炎症、改善血液循环、避免诱发因素。主要有严格戒烟、保持肢体保暖、适度运动、控制基础疾病、定期复查五项核心措施。

1、严格戒烟

烟草中的尼古丁会加重血管痉挛和内皮损伤，导致病情恶化。患者须彻底戒除吸烟及二手烟接触，必要时可寻求戒烟门诊帮助。临床观察显示，持续吸烟者截肢风险显著增高。

2、保持肢体保暖

寒冷刺激易诱发血管收缩，建议冬季穿戴保暖鞋袜，避免直接接触冷水。但禁止使用电热毯、热水袋等局部加热设备，可能因感觉迟钝导致烫伤。室内温度建议维持在20-24摄氏度。

3、适度运动

每日进行30分钟有氧运动如步行、骑自行车，可促进侧支循环建立。运动时出现肢体疼痛需立即停止，逐步建立运动耐受。Buerger运动肢体抬高下垂训练需在医生指导下进行。

4、控制基础疾病

合并高血压、糖尿病、高脂血症者需规律用药，将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白低于7%。自身免疫性疾病相关脉管炎需遵医嘱使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。

5、定期复查

每3-6个月进行血管超声检查，监测血流动力学变化。出现静息痛、溃疡或坏疽等缺血加重表现时，需立即就医。外科干预如血管旁路移植术需根据血管造影结果评估。

日常需保持皮肤清洁干燥，修剪趾甲时避免损伤，选择宽松透气的鞋袜。饮食以低盐低脂为主，增加深海鱼类摄入。心理方面可加入患者互助团体，焦虑抑郁情绪明显时可进行专业心理咨询。所有治疗调整均需在血管外科医生指导下进行。