静脉曲张严重了怎么办

静脉曲张严重时可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式干预。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是基础干预手段，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢肿胀和疼痛。适合早期静脉曲张或术后辅助治疗，需白天持续穿戴，选择压力等级为20-30毫米汞柱的二类医疗器械产品。避免使用普通紧身袜替代，不当压力可能加重症状。

2、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力，减轻下肢沉重感；羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，减少毛细血管渗出；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，不能根治瓣膜病变，通常作为辅助治疗手段。用药期间需监测胃肠反应等副作用。

3、硬化剂注射

将聚多卡醇注射液等硬化剂注入曲张静脉，通过化学刺激使血管闭合。适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张，治疗后需配合压力包扎。可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症，术后需定期复查超声确认血管闭合情况。

4、激光治疗

腔内激光闭合术通过光纤导入热能封闭大隐静脉主干，创伤小且恢复快。适合瓣膜功能严重不全但皮肤完好的患者，术后24小时即可下床活动。需术前评估深静脉通畅度，术后可能出现局部麻木感，多数3个月内逐渐恢复。

5、手术治疗

传统高位结扎剥脱术可彻底去除病变静脉，适用于广泛性曲张伴皮肤并发症者。现代CHIVA手术通过血流动力学评估选择性结扎分流点，保留正常静脉。术后需抬高患肢并早期活动，预防深静脉血栓形成。

静脉曲张进展期患者应避免长时间站立不动，每隔1小时活动踝关节促进回流。控制体重在合理范围，BMI超过24可能加重下肢负荷。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，有助于维持血管弹性。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症时须立即就医，不可自行处理创面。建议每年进行下肢静脉超声检查评估病情进展。