动脉瘤到医院做什么检查

动脉瘤患者到医院通常需要做血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影和实验室检查等检查。动脉瘤是血管壁局部异常膨出形成的病变，可能发生在脑动脉、主动脉等部位，早期诊断对预防破裂至关重要。

1、血管超声

血管超声利用高频声波成像技术观察血管结构，适用于浅表动脉瘤筛查。该检查无辐射、操作简便，可评估瘤体大小、血流速度及血栓形成情况。颈动脉超声常用于脑动脉瘤高危人群初筛，腹主动脉超声可发现直径超过30毫米的瘤体。检查前无须特殊准备，但肥胖或肠气过多可能影响图像质量。

2、CT血管成像

CT血管成像通过静脉注射造影剂后快速扫描获取三维血管图像，对颅内动脉瘤诊断准确率较高。能清晰显示瘤体位置、形态及与周围组织关系，尤其适合急诊排查破裂出血。检查需空腹4小时，肾功能不全者需评估造影剂风险。辐射量约为常规CT的2倍，孕妇应避免。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像无需电离辐射，利用磁场和射频波生成血管图像，适合长期随访。对未破裂脑动脉瘤的检出率接近90%，可识别瘤壁炎症或血栓。检查时间较长且需保持静止，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂。体内有金属植入物者需提前告知医生。

4、数字减影血管造影

数字减影血管造影是诊断动脉瘤的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管病变。能检测2毫米以上的微小动脉瘤，并同期进行介入治疗。属于有创检查，存在穿刺部位血肿、造影剂过敏等风险，术后需卧床制动12小时。急性肾功能衰竭患者禁用。

5、实验室检查

血常规、凝血功能等实验室检查辅助评估手术风险。D-二聚体升高可能提示瘤内血栓活动，炎症指标异常或与感染性动脉瘤相关。马方综合征患者需做基因检测，高血压患者应完善肾素-血管紧张素检查。采血前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。

确诊动脉瘤后应避免剧烈运动和血压波动，控制每日钠盐摄入不超过5克，规律监测血压并保持在130/80毫米汞柱以下。吸烟者须立即戒烟，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。每3-6个月复查影像学检查，突发剧烈头痛或胸背痛时需即刻就医。