得扁平苔藓表现有哪些

扁平苔藓的典型表现包括皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白色网状斑纹及瘙痒感。该病可能由免疫异常、遗传因素、病毒感染或药物反应等引起，常见于四肢屈侧、口腔黏膜等部位。

1、皮肤丘疹

皮肤损害以紫红色多角形扁平丘疹为主，表面可见细小白纹，直径约2-10毫米，多呈对称分布。丘疹可融合成斑块，伴有明显瘙痒，搔抓后可能出现线状排列的新疹。好发于手腕、前臂、踝部等部位，可能与局部摩擦刺激有关。

2、黏膜白纹

口腔黏膜表现为珠光白色网状或树枝状条纹，多见于颊黏膜、舌缘及牙龈。部分患者伴有糜烂、灼痛感，进食辛辣食物时加重。生殖器黏膜也可出现类似损害，表现为白色角化斑块或糜烂性病变。

3、甲板改变

约10%患者出现甲损害，表现为甲板变薄、纵嵴、甲床分离或甲板缺失。严重者可导致永久性甲萎缩，常见于多个指甲同时受累。甲周皮肤可能出现紫红色斑块，与皮肤损害病理改变一致。

4、毛发受累

头皮损害可导致毛囊性丘疹及瘢痕性脱发，称为毛发扁平苔藓。初期为毛囊周围红斑鳞屑，后期形成萎缩性瘢痕，造成永久性秃发区。胡须区、腋窝等部位也可能出现类似病变。

5、特殊变异型

肥厚型常见于下肢，表现为疣状增殖性斑块；萎缩型皮肤呈现瓷白色萎缩斑；大疱型在原有皮损基础上出现水疱。部分患者伴有甲、毛发、黏膜等多系统损害，称为泛发性扁平苔藓。

扁平苔藓患者需避免搔抓刺激皮损，选择宽松棉质衣物减少摩擦。口腔损害者应忌食辛辣过热食物，使用软毛牙刷清洁口腔。可遵医嘱外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏，或口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。定期复查监测病情变化，出现黏膜糜烂长期不愈或皮损快速扩散时应及时就诊。