得扁平苔藓的表现有哪些

扁平苔藓主要表现为皮肤或黏膜的紫红色扁平丘疹、白色网状条纹及瘙痒感。常见表现有皮肤损害、口腔黏膜病变、指甲改变、外阴或生殖器受累、伴随症状等。

1、皮肤损害

典型表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，直径约2-10毫米，可融合成片状或环状。好发于手腕、前臂、踝部及腰部，常伴有剧烈瘙痒。急性期可能出现同形反应，即皮肤受外伤后出现新皮疹。

2、口腔黏膜病变

口腔黏膜可见白色网状或树枝状条纹，多发生于颊黏膜、舌缘及牙龈。可能伴随糜烂、溃疡或灼痛感，进食辛辣食物时症状加重。部分患者可能出现牙龈充血、脱屑等非特异性表现。

3、指甲改变

约10%患者出现指甲损害，表现为甲板变薄、纵嵴、甲床分离或甲板缺失。严重者可发展为永久性甲萎缩。指甲病变通常对称分布，可能先于皮肤症状出现。

4、外阴或生殖器受累

女性外阴部可能出现白色斑块、糜烂或溃疡，男性龟头及包皮可见环状白斑。可能伴有排尿不适或性交疼痛。长期未治疗可能增加外阴硬化性苔藓样变风险。

5、伴随症状

部分患者合并毛发脱落、头皮红斑或脱屑。极少数累及食管时可能出现吞咽困难。约20%患者存在焦虑或抑郁情绪，可能与慢性瘙痒及外观改变有关。

扁平苔藓患者需避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常使用温和无刺激的清洁产品，口腔病变者应定期进行牙科检查。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。若出现皮损突然增多、指甲严重变形或黏膜大面积糜烂，应及时至皮肤科就诊评估病情活动度。长期随访中需关注口腔黏膜恶变风险，尤其对于持续不愈的糜烂型病变。