干槽症检查的几大步骤

干槽症检查主要通过临床问诊、口腔检查、影像学检查等方式综合判断。干槽症是拔牙后牙槽窝骨面暴露感染引起的并发症，典型表现为拔牙窝空虚、剧烈疼痛和腐臭味。

1、临床问诊

医生会重点询问拔牙时间、疼痛特点和伴随症状。干槽症通常在拔牙后2-4天出现放射性剧痛，可能向耳颞部放射，普通止痛药效果不佳。患者常描述有腐臭味或口内异味，部分伴淋巴结肿大或低热症状。需排除其他口腔感染性疾病史。

2、口腔检查

使用口镜和探针检查拔牙窝，可见牙槽窝内血凝块脱落或溶解，骨壁暴露呈灰白色，探诊时骨面敏感。轻触患处可能引发电击样疼痛，周围牙龈红肿不明显。需与普通术后疼痛鉴别，后者疼痛程度较轻且血凝块完整。

3、影像学检查

拍摄牙科X线片或锥形束CT辅助诊断，主要观察牙槽窝内是否有残留牙片或骨碎片，排除颌骨骨髓炎等并发症。影像学可见牙槽窝空虚，周围骨小梁结构模糊，但无显著骨质破坏。对于复杂病例可辅助判断感染范围。

4、细菌学检查

对拔牙窝分泌物进行细菌培养和药敏试验，常见致病菌包括厌氧链球菌、普氏菌等混合感染。该检查适用于反复发作或治疗无效病例，可指导抗生素选择。常规病例通常根据临床表现即可确诊。

5、鉴别诊断

需排除牙槽突骨折、神经损伤、颌骨囊肿继发感染等情况。通过触诊检查骨板连续性，测试邻牙活力，必要时行全景片检查。特殊情况下需进行血液检查排除系统性感染。

确诊干槽症后需及时清创处理，用生理盐水和过氧化氢交替冲洗拔牙窝，放置碘仿纱条镇痛消炎。日常保持口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口，避免用患侧咀嚼。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需警惕胃肠刺激。出现发热或肿胀扩散需立即复诊。