系统做一下牙髓炎概述

牙髓炎是指牙髓组织因感染、物理或化学刺激引发的炎症反应，主要表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感等症状，可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎两类。

1、病因

牙髓炎通常由深龋、牙体缺损、牙周病逆行感染等因素引起。深龋导致细菌侵入牙本质小管，牙体缺损如隐裂或磨损使牙髓暴露，牙周病可通过根尖孔逆行感染牙髓。不当的牙科操作或外伤也可能诱发炎症。

2、症状

典型症状包括阵发性锐痛、夜间痛加重、冷热刺激痛，严重者可放射至同侧头面部。可复性牙髓炎疼痛持续时间短，刺激去除后缓解；不可复性牙髓炎疼痛剧烈且持续，可能伴随搏动感，晚期可出现牙髓坏死。

3、诊断

需结合问诊、叩诊、温度测试及影像学检查。温度测试可判断牙髓活力，X线片能显示龋坏深度或根尖病变。电活力测试辅助评估牙髓状态，但需排除假阳性可能。

4、治疗

可复性牙髓炎可采用间接盖髓术或安抚治疗，不可复性牙髓炎需根管治疗清除感染源。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，感染严重时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。根管治疗失败病例可能需行根尖手术或拔牙。

5、预防

定期口腔检查可早期发现龋齿，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。避免咬硬物预防牙体折裂，控制血糖有助于降低牙周病风险。出现牙体缺损应及时修复，冷热敏感症状持续需尽早就诊。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。治疗期间避免患侧咀嚼，术后定期复查评估疗效。若出现治疗牙位咬合不适或肿胀加剧，须立即复诊排除并发症。