导致牙痛的原因有哪些

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发疼痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时一过性敏感，龋坏接近牙髓时可出现自发痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。日常应使用含氟牙膏并定期口腔检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，细菌感染导致牙髓组织充血水肿。特征性症状包括夜间阵发性剧痛、冷热刺激延长痛、疼痛不能明确定位。急性期需开髓减压缓解疼痛，常用药物包括樟脑苯酚溶液消毒根管，后期需完善根管治疗。避免用患牙咀嚼硬物可减轻症状。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎，感染扩散至根尖周组织。表现为咬合痛、牙齿浮出感，急性发作时可伴面部肿胀。X线显示根尖区阴影，治疗需配合口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，彻底治疗需根管引流后行根管充填。发病期间建议进食流质食物。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染引发冠周炎，多见于18-25岁人群。症状为智齿区胀痛、张口受限，严重时伴颌面部肿胀。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染，急性期消退后需评估拔牙指征。保持口腔清洁能预防复发。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与菌斑堆积有关。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，中重度患者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药。每日使用牙线清洁牙缝能有效控制病情进展。

出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议尽早就诊明确病因。日常注意早晚使用巴氏刷牙法，每半年进行专业洁牙，限制高糖饮食摄入。对于反复发作的智齿冠周炎或严重龋坏无法保留的患牙，需考虑手术拔除。糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔卫生管理，定期监测牙周状况。