牙髓炎的典型症状是什么

牙髓炎的典型症状主要有剧烈自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、放射性疼痛以及咬合不适。牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由龋齿、牙外伤或牙周病等因素引起，需及时就医进行根管治疗或药物干预。

1、剧烈自发性疼痛

牙髓炎患者常出现无明显诱因的阵发性锐痛，疼痛可突然发作且程度剧烈，持续数分钟至数小时不等。疼痛可能因牙髓腔内压力增高或神经纤维受炎症刺激导致，严重时会影响日常生活。若伴随牙龈肿胀或发热，可能提示感染扩散。

2、冷热刺激痛

进食冷饮或热食时疼痛明显加剧是牙髓炎的标志性表现，刺激去除后疼痛仍可持续数十秒。这与牙髓神经对温度敏感度升高有关，晚期化脓性牙髓炎可能出现热痛冷缓解现象。需避免极端温度食物刺激患牙。

3、夜间痛加重

平卧时头部血流增加导致牙髓腔内压力上升，夜间疼痛常较白天更为显著。患者可能因疼痛惊醒，需坐起或走动缓解。这种特征性表现有助于与其他牙源性疼痛鉴别，急性发作期可临时使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、放射性疼痛

疼痛可能放射至同侧头部、耳部或颌面部，患者往往无法准确定位患牙。三叉神经分支受炎症波及是主要原因，易误诊为偏头痛或颞下颌关节疾病。临床需结合叩诊和牙髓活力测试明确病灶牙。

5、咬合不适

患牙咀嚼时出现钝痛或酸胀感，常见于慢性牙髓炎或部分牙髓坏死病例。因炎症产物通过根尖孔扩散至牙周膜所致，可能伴随牙齿轻微松动。早期使用对乙酰氨基酚片可暂时缓解，但无法替代根本性治疗。

牙髓炎患者应避免用患侧咀嚼过硬食物，饭后使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。急性期可冷敷患侧面部减轻肿胀，但需尽快至口腔科进行专业处理。日常注意控制甜食摄入频率，每半年进行一次口腔检查，有助于早期发现龋齿等致病因素。若出现面部肿胀或张口受限需立即就医，提示可能继发颌面部间隙感染。