牙髓炎的症状有哪些

牙髓炎的症状主要有自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、放射性疼痛以及咬合不适。牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由龋齿、牙外伤或牙周病等因素引起，需及时就医处理。

1、自发性疼痛

自发性疼痛是牙髓炎的典型表现，患者可能在无外界刺激时出现阵发性或持续性疼痛。疼痛程度从隐痛到剧烈跳痛不等，可能与牙髓内压力升高、炎症介质释放有关。早期疼痛可能间歇发作，随着炎症进展逐渐加重。若伴随牙龈肿胀或发热，提示感染可能扩散。

2、冷热刺激痛

患牙对温度变化敏感是牙髓炎的重要特征，尤其是冷刺激可诱发尖锐疼痛，刺激去除后疼痛仍持续数秒。热刺激痛常见于化脓性牙髓炎，可能因血管扩张加剧髓腔压力。部分患者含冷水可暂时缓解疼痛，这与炎症导致的神经兴奋性改变相关。

3、夜间痛加重

平卧时头部血流增加可能使髓腔压力上升，导致夜间疼痛显著加剧。患者常因疼痛影响睡眠，需服用布洛芬缓释胶囊等止痛药临时缓解。这种症状多提示急性牙髓炎进展，可能伴随同侧头痛或耳部牵涉痛。

4、放射性疼痛

炎症牙髓的疼痛可放射至同侧面部、颞部或耳周，患者可能无法准确定位患牙。上颌牙髓炎可能被误认为鼻窦炎，下颌牙髓炎可能类似颞下颌关节紊乱。这种牵涉痛与三叉神经分支的传导通路相关，需通过牙科检查明确病灶。

5、咬合不适

患牙在咀嚼时可能出现钝痛或酸胀感，常见于慢性牙髓炎或部分牙髓坏死病例。长期咬合不适可能导致患者避开患侧咀嚼，引发颞肌代偿性疲劳。若出现牙齿松动或叩痛明显，需警惕根尖周炎等并发症。

牙髓炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，减少冷热刺激摄入，可使用含氟牙膏轻柔刷牙保持口腔清洁。急性发作期间可用淡盐水漱口暂时缓解炎症，但需尽快就诊进行根管治疗或牙髓摘除术。日常需定期口腔检查，及时处理龋齿等诱发因素，预防牙髓炎发生。