牙髓炎有什么症状

牙髓炎的症状主要有自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、放射性疼痛以及咬合不适。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，建议及时就医治疗。

1、自发性疼痛

牙髓炎患者常出现无明显诱因的阵发性或持续性疼痛，疼痛可能突然发作且程度剧烈。这种疼痛在安静状态下尤为明显，可能与牙髓组织内压力增高或炎症介质释放有关。早期可能表现为间歇性隐痛，随着炎症进展会发展为持续性剧痛。

2、冷热刺激痛

患牙对温度变化异常敏感，冷热刺激可诱发或加重疼痛，刺激去除后疼痛仍可持续数秒至数分钟。急性牙髓炎期冷刺激可能暂时缓解疼痛，而慢性牙髓炎则对热刺激更为敏感。这种症状反映牙髓神经处于激惹状态。

3、夜间痛加重

平卧时头部血流增加导致牙髓腔内压力升高，夜间疼痛往往较白天更为剧烈，常影响睡眠。患者可能因疼痛而被迫采取半坐卧位，这是牙髓炎区别于其他牙痛的典型特征之一。

4、放射性疼痛

疼痛可向同侧头部、耳部、颞部或颌面部放射，患者常难以准确定位患牙。上颌牙髓炎可能被误认为鼻窦炎，下颌牙髓炎可能被误认为耳部疾病。这种牵涉痛与三叉神经分支的传导特性有关。

5、咬合不适

患牙可能出现轻度叩痛或咬合不适感，但不如根尖周炎明显。慢性牙髓炎可能伴随牙龈窦道形成，急性发作期可见牙冠变色。深龋导致的牙髓炎常可见明显龋洞，但隐匿性龋可能仅表现为牙面色泽改变。

出现牙髓炎症状时应避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁但不要过度刷牙刺激患牙。暂时缓解疼痛可采用淡盐水漱口或冷敷面部，但需注意急性期冷敷可能加重某些类型的牙髓炎疼痛。建议尽早就诊进行根管治疗，拖延治疗可能导致根尖周炎、牙槽骨吸收等并发症。日常应注意定期口腔检查，发现龋齿及时充填，避免用牙开瓶盖等损伤牙体的行为。