口腔溃疡需要做哪些检查

口腔溃疡通常需要做体格检查、血常规检查、免疫学检查、病原体检测、组织病理学检查等。口腔溃疡可能与维生素缺乏、免疫异常、感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生会观察溃疡的大小、形状、颜色、边缘特征及基底情况，检查口腔黏膜是否存在充血、水肿或假膜覆盖。通过触诊判断溃疡周围组织硬度，评估是否伴随淋巴结肿大。体格检查可初步区分创伤性溃疡与病理性溃疡。

2、血常规检查

通过检测血红蛋白、白细胞计数及分类，判断是否存在贫血或感染。维生素B12或叶酸缺乏导致的溃疡常伴有巨幼细胞性贫血，自身免疫性疾病可能引起淋巴细胞比例异常。该检查有助于筛查系统性病因。

3、免疫学检查

包括抗核抗体、类风湿因子、补体C3/C4等检测，用于排查白塞病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。IgA型抗肌内膜抗体检测对乳糜泻相关口腔溃疡有诊断价值。免疫球蛋白定量可评估免疫功能状态。

4、病原体检测

采用PCR技术或病毒培养检测单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等病原体。真菌涂片或培养可鉴别口腔念珠菌感染。梅毒血清学试验能发现梅毒性溃疡。微生物检查对感染性溃疡的确诊至关重要。

5、组织病理学检查

对持续不愈、形态异常的溃疡需进行活检，通过HE染色观察上皮异常增生、癌变特征。直接免疫荧光检查有助于诊断天疱疮等大疱性疾病。病理学是鉴别癌性溃疡与良性溃疡的金标准。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，饭后用生理盐水漱口。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素B族和锌元素。若溃疡超过两周未愈或反复发作，需及时复查排除恶性病变。规律作息、缓解压力对预防复发有帮助。