鹅口疮的检查方法是什么

鹅口疮的检查方法主要有口腔黏膜涂片检查、真菌培养、组织病理学检查、血清学检查、内镜检查等。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，常见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素的人群。

1、口腔黏膜涂片检查

口腔黏膜涂片检查是诊断鹅口疮最常用的方法。医生会用无菌棉签或刮匙轻轻刮取口腔黏膜上的白色伪膜，将样本置于载玻片上，加入氢氧化钾溶液后显微镜下观察。若发现白色念珠菌的菌丝或孢子即可确诊。该方法操作简便、快速，但可能出现假阴性结果。

2、真菌培养

真菌培养能提高检测灵敏度，尤其对涂片检查阴性但临床高度怀疑的患者。采集的黏膜样本会被接种在沙氏葡萄糖琼脂培养基上，在适宜温度下培养数日。白色念珠菌会形成奶油色光滑菌落，通过菌落形态和生化试验可明确菌种。该方法耗时较长但特异性高，能同时进行药敏试验。

3、组织病理学检查

对于反复发作或治疗效果不佳的病例，可能需要进行组织病理学检查。通过活检取得黏膜组织样本，经固定、切片、染色后在显微镜下观察。典型表现为黏膜上皮表层坏死，可见大量真菌菌丝侵入组织。该检查能鉴别鹅口疮与其他口腔黏膜病变，但属于有创操作。

4、血清学检查

血清学检查通过检测血液中白色念珠菌抗体或抗原辅助诊断。常用方法包括酶联免疫吸附试验和乳胶凝集试验。该方法适用于深部念珠菌感染的筛查，但对单纯口腔感染的诊断价值有限。免疫功能低下者可能出现假阴性结果。

5、内镜检查

当怀疑食管或胃肠道同时受累时，可能需要进行内镜检查。通过口腔插入内镜直接观察消化道黏膜情况，发现白色伪膜时可取活检。上消化道内镜能明确鹅口疮是否向下蔓延至食管，但属于侵入性检查，通常不作为常规诊断手段。

鹅口疮患者日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免损伤黏膜。哺乳期婴幼儿的奶瓶、奶嘴需定期煮沸消毒。饮食宜清淡，避免过烫、辛辣食物刺激口腔。免疫力低下者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。若口腔白斑持续不消退或伴有吞咽困难，应及时复诊评估。