有关牙髓炎的常识是什么

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，主要由龋齿、牙外伤或牙周病等因素引起，典型症状包括自发性疼痛、冷热刺激痛和夜间痛加重。

1、病因机制

牙髓炎最常见的原因是深龋未及时治疗，细菌通过牙本质小管侵入牙髓。牙隐裂或充填体边缘微渗漏也可能导致感染。牙周病晚期时，病原体可通过根尖孔逆行感染牙髓。外伤导致的牙髓暴露会直接引发炎症反应，部分患者还可能与全身性疾病导致的牙髓血供障碍有关。

2、典型症状

急性牙髓炎表现为阵发性锐痛，冷热刺激可诱发或加重疼痛，夜间平卧时疼痛更明显。慢性牙髓炎症状较轻微，多为钝痛或咬合不适，部分患者可能出现牙髓息肉。牙髓坏死时疼痛可能突然缓解，但会出现叩痛和牙龈肿胀等根尖周炎表现。

3、诊断方法

临床检查包括叩诊测试、冷热诊测试和电活力测试。X线片可观察龋坏深度和根尖周病变，锥形束CT能更清晰显示根管解剖结构。需与三叉神经痛、上颌窦炎等疾病进行鉴别诊断，必要时可进行牙髓活力测试仪检查。

4、治疗措施

活髓保存治疗适用于早期牙髓炎，常用氢氧化钙盖髓剂。根管治疗是主要方法，包括开髓、根管预备和充填，必要时使用根管显微镜辅助。严重病例可能需根尖手术或拔牙，术后可考虑种植修复。治疗期间可能使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。

5、预防护理

每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。每年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。避免用牙咬硬物，运动时佩戴防护牙托。控制糖尿病等系统性疾病，吸烟者建议戒烟。出现牙痛症状应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。

保持均衡饮食有助于牙齿健康，适量摄入乳制品、深色蔬菜和优质蛋白。避免频繁食用高糖食物和碳酸饮料，进食后及时漱口。定期进行专业洁牙，选择软毛牙刷并正确使用巴氏刷牙法。出现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状时，可使用脱敏牙膏并尽早就医检查。