扁桃体结石应该如何诊断

扁桃体结石可通过视诊、触诊、影像学检查、喉镜检查及细菌培养等方式诊断。扁桃体结石通常由食物残渣堆积、细菌感染、扁桃体隐窝结构异常、慢性扁桃体炎或口腔卫生不良等因素引起。

1、视诊

医生使用压舌板和光源直接观察扁桃体表面，典型扁桃体结石表现为黄白色颗粒状物质附着在扁桃体隐窝处。可能伴随扁桃体充血、肿大等炎症表现。对于位置较深的结石，可能需要辅助器械扩大视野。

2、触诊

通过戴手套的手指或专用器械轻触扁桃体区域，可感知硬质颗粒状异物。触诊能发现体积较小或部分埋藏在隐窝内的结石，同时评估扁桃体质地。操作需轻柔避免引发呕吐反射。

3、影像学检查

CT扫描能清晰显示结石的大小、数量及精确位置，尤其适用于反复发作或疑似深部结石的情况。X线检查对钙化明显的结石也有一定识别作用，但灵敏度低于CT。

4、喉镜检查

纤维喉镜可详细观察扁桃体隐窝深部结构，发现隐蔽性结石。检查过程中能同步评估咽喉部整体状况，排除其他病变。部分设备具备活检功能，可取样进行病理分析。

5、细菌培养

取结石或咽拭子样本进行微生物检测，可明确伴随感染的病原体类型。常见检出菌包括链球菌、葡萄球菌等。药敏试验结果能指导抗生素选择，对反复感染者尤为重要。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水有助于减少细菌滋生。避免吸烟及过量摄入乳制品，定期进行口腔检查。若出现持续咽喉异物感、口臭或吞咽不适，建议尽早就医明确诊断。对于反复发作的扁桃体结石，可考虑耳鼻喉科评估是否需手术治疗。