急性中耳炎的症状与危害

急性中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，可能伴随发热或耳道流脓，严重时可导致鼓膜穿孔或听力永久损伤。该病主要由细菌或病毒感染引起，常见诱因包括上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等。婴幼儿因咽鼓管结构特殊更易发病，需警惕哭闹不安、抓耳等非典型表现。

1、耳痛

突发性耳痛是典型早期症状，婴幼儿常表现为烦躁哭闹或拍打头部。疼痛可能向同侧头部放射，咀嚼或平卧时加重。发病初期可使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛，若鼓膜充血明显可配合氧氟沙星滴耳液抗感染。持续剧烈疼痛需警惕化脓性中耳炎进展。

2、听力减退

因中耳积液导致传导性听力下降，患者自觉耳闷如隔棉絮，可能出现自听增强现象。急性期过后积液未完全吸收可能发展为分泌性中耳炎，儿童长期患病可能影响语言发育。确诊后可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂改善咽鼓管功能。

3、发热

细菌性感染常见38℃以上高热，婴幼儿可能出现热性惊厥。病毒性感染多为低热伴全身乏力。血常规检查显示白细胞升高时，可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗，体温超过38.5℃需配合布洛芬混悬滴剂退热。

4、耳道溢液

鼓膜穿孔后出现脓性分泌物，初期为血性浆液后转为黏稠脓液。此时需用生理盐水清洗外耳道，避免使用棉签深入掏挖。可选用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，同时口服头孢克洛干混悬剂预防炎症扩散。穿孔较小者多能自愈，较大穿孔需手术修补。

5、并发症风险

未规范治疗可能引发乳突炎、脑膜炎等严重并发症。婴幼儿因颅骨缝隙未闭，更易发生颅内感染。反复发作可导致鼓室硬化或胆脂瘤形成，最终造成不可逆听力损失。高危患者需行颞骨CT检查，必要时进行鼓膜切开置管术。

患病期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或游泳。哺乳期婴儿喂奶时抬高头部，减少奶液反流风险。恢复期注意保暖防感冒，饮食宜清淡富含维生素C。出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状需立即急诊处理。定期复查纯音测听评估听力恢复情况，儿童患者建议每3个月随访至症状完全消失。