中耳炎化验检查的方法

中耳炎可通过耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓膜穿刺术、颞骨CT检查等方法诊断。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统异常、过敏反应、耳部外伤等因素引起，可能表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳道流脓、发热等症状。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断中耳炎最常用的方法，医生使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况。急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，慢性中耳炎可能发现鼓膜内陷、钙化斑或穿孔。检查前需清理外耳道耵聍，操作无创且快速，适合各年龄段患者。耳镜检查可初步判断中耳炎类型和严重程度，为后续治疗提供依据。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳传音系统的声阻抗变化评估中耳功能。中耳炎患者常见B型或C型鼓室图，提示鼓室积液或负压状态。该检查能客观反映咽鼓管通气功能，尤其适用于儿童和不配合纯音测听的患者。测试过程无痛，需保持安静配合，结果可辅助鉴别分泌性中耳炎与化脓性中耳炎。

3、纯音测听

纯音测听可量化评估中耳炎导致的传导性听力损失程度。患者需在隔音室内通过耳机听取不同频率声音并作出反应，中耳炎多表现为低频区气导阈值升高，骨导正常。该检查能动态监测听力变化，评估治疗效果。测试前需排除外耳道阻塞，严重耳痛者可能影响配合度，儿童需采用游戏测听法。

4、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术既是诊断手段也是治疗方法，通过穿刺鼓膜抽取中耳积液进行病原学检查。穿刺液可做细菌培养、药敏试验及生化分析，明确感染病原体类型。该操作需严格无菌条件下进行，适用于顽固性积液或疑似特殊感染病例。术后可能出现短暂眩晕或耳漏，需预防感染，通常配合抗生素治疗。

5、颞骨CT检查

颞骨高分辨率CT能清晰显示中耳乳突气房、听小骨及周围骨质结构。慢性中耳炎可见乳突气房密度增高、骨质破坏或胆脂瘤形成，并发症如迷路瘘管或脑脓肿也可通过CT发现。检查无创但存在辐射，主要用于评估病变范围、制定手术方案或排查并发症，不作为常规筛查手段。

确诊中耳炎后应避免耳道进水，保持鼻腔通畅，急性期可局部热敷缓解疼痛。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼类，限制辛辣刺激食物。避免用力擤鼻或乘坐飞机，儿童需定期复查听力。若出现剧烈头痛、持续高热或面瘫等症状，提示可能出现颅内并发症，须立即就医。规范治疗配合生活方式调整有助于促进中耳炎康复，预防复发。