扁桃体结石检查哪些项目

扁桃体结石通常需要通过体格检查、影像学检查、实验室检查等项目确诊。主要检查方式有喉镜检查、CT扫描、血常规检查、细菌培养及药敏试验、病理活检等。

1、喉镜检查

通过纤维喉镜或电子喉镜可直接观察扁桃体隐窝内结石的形态、大小及分布情况。检查时可见黄白色颗粒状物质嵌顿在隐窝开口处，可能伴有周围黏膜充血或脓性分泌物。该检查能清晰显示结石与周围组织的关系，为后续治疗提供直观依据。

2、CT扫描

颈部CT平扫能显示较大结石的钙化灶，对深部隐匿性结石的定位具有优势。扫描可见扁桃体区域高密度影，同时可评估是否合并扁桃体周围脓肿等并发症。对于反复发作或拟行手术的患者，CT可辅助制定个性化治疗方案。

3、血常规检查

血常规可判断是否存在感染性指标异常。当结石引发急性炎症时，可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等表现。持续淋巴细胞增高需警惕EB病毒感染等特殊病因，该检查为鉴别诊断提供参考依据。

4、细菌培养及药敏试验

取隐窝分泌物进行细菌培养可明确致病菌种类，常见链球菌、葡萄球菌等需氧菌感染。药敏试验能指导抗生素选择，对反复感染或药物治疗无效的患者尤为重要。该检查可减少经验性用药导致的耐药性风险。

5、病理活检

对于长期不愈、质地坚硬或生长迅速的结石，需活检排除肿瘤性病变。病理检查可鉴别角化栓、异物肉芽肿等类似表现，确诊率为诊断金标准。该检查主要针对临床怀疑恶变的特殊病例。

日常应注意保持口腔卫生，使用生理盐水漱口有助于减少隐窝内食物残渣堆积。避免过度清理扁桃体区域以防黏膜损伤，出现持续咽痛、口臭或吞咽困难时应及时就医。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当增加饮水促进分泌物排出。