得了白血病还能治愈吗
白血病部分类型可以治愈,治疗效果与分型、病程阶段及个体差异密切相关。主要有急性早幼粒细胞白血病、慢性髓性白血病、儿童急性淋巴细胞白血病、低危组骨髓增生异常综合征、造血干细胞移植后长期存活等类型预后较好。
1、急性早幼粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病采用全反式维甲酸联合砷剂治疗后,治愈率较高。该类型具有特征性PML-RARA融合基因,靶向药物可诱导分化异常细胞。治疗期间需监测凝血功能,警惕弥散性血管内凝血等并发症。临床常用注射用三氧化二砷、维A酸片等药物。
2、慢性髓性白血病
慢性髓性白血病通过酪氨酸激酶抑制剂可实现长期生存。伊马替尼等靶向药能特异性抑制BCR-ABL融合蛋白,使多数患者达到分子学缓解。治疗期间需定期检测融合基因载量,警惕耐药突变。临床常用甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等药物。
3、儿童急性淋巴细胞白血病
儿童急性淋巴细胞白血病采用多药联合化疗方案治愈率较高。长春新碱等药物组成VDLP方案可清除白血病细胞,配合中枢神经系统预防治疗。治疗期间需防治感染等并发症,临床常用注射用硫酸长春新碱、醋酸泼尼松片等药物。
4、低危组骨髓增生异常综合征
低危组骨髓增生异常综合征通过免疫调节治疗可长期稳定。来那度胺等药物能改善造血功能,延缓向白血病转化进程。治疗需定期评估血象和染色体变化,临床常用来那度胺胶囊、环孢素软胶囊等药物。
5、造血干细胞移植
造血干细胞移植可使部分白血病患者获得根治。异基因移植通过供体免疫细胞清除残留病变,但需匹配合适供体并防治移植物抗宿主病。移植前需进行强化化疗,临床常用白消安注射液、环磷酰胺注射液等预处理药物。
白血病患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。适度进行散步等低强度运动,注意预防感染。定期复查血常规和骨髓象,严格遵医嘱用药。治疗期间保持积极心态,家属需给予充分心理支持。出现发热、出血等症状时及时就医。
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