多发性骨髓瘤的饮食调养

多发性骨髓瘤患者可通过调整饮食结构辅助改善症状，建议适量补充优质蛋白、维生素D、膳食纤维等营养素，避免高盐高脂饮食。多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，饮食需兼顾营养支持与减轻肾脏负担。

1、优质蛋白

推荐选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鳕鱼等低脂高蛋白食物。多发性骨髓瘤患者常伴随肾功能损伤，优质蛋白有助于减少氮质废物产生。每日摄入量需根据肌酐清除率调整，避免加重肾脏代谢负担。合并高钙血症时应限制乳制品摄入。

2、维生素D

适量进食三文鱼、香菇、蛋黄等富含维生素D的食物。骨髓瘤导致的骨质破坏会增加钙流失风险，维生素D可促进钙质吸收。但需定期监测血钙水平，避免与治疗药物产生相互作用。阳光照射也可帮助皮肤合成维生素D。

3、膳食纤维

选择燕麦、西蓝花、苹果等富含可溶性膳食纤维的食物。化疗及靶向治疗易引发便秘，膳食纤维能改善肠道蠕动功能。需注意循序渐进增加摄入量，同时保证每日饮水2000毫升以上，防止纤维堆积导致肠梗阻。

4、抗氧化物质

蓝莓、菠菜、胡萝卜等深色果蔬含丰富抗氧化剂。这类食物中的花青素、类胡萝卜素可中和治疗产生的自由基，减轻黏膜损伤。但血小板低下时应避免生食，需煮熟后食用确保饮食安全。

5、水分补充

维持每日1500-2000毫升水分摄入，优选白开水、淡绿茶。充足水分能预防治疗相关的高尿酸血症，促进化疗药物代谢产物排泄。出现水肿或心功能不全时需遵医嘱控制入量，必要时记录24小时尿量。

多发性骨髓瘤患者应建立少食多餐模式，每日分5-6次进食减轻胃肠压力。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免烧烤油炸。合并周围神经病变时需将食物切碎防噎呛。所有饮食调整需与主治医生及营养师充分沟通，定期复查血清蛋白、电解质等指标，出现持续呕吐或腹泻应及时就医调整营养方案。治疗期间可记录饮食日志，帮助医生评估营养摄入与症状变化关联性。