血小板减少要及早查病因

血小板减少需及时就医明确病因，可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进或药物因素等引起。

1、免疫性血小板减少症

免疫系统错误攻击血小板导致数量下降，常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物调节免疫功能。避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数。

2、再生障碍性贫血

骨髓造血功能衰竭引发全血细胞减少，伴随贫血、感染倾向。需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血，严重者需异基因造血干细胞移植。注意预防感染，避免使用抑制骨髓的药物。

3、白血病

恶性血液病导致血小板生成受抑制，常见发热、骨痛。确诊需结合骨髓活检和流式细胞术，治疗选用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊马替尼片等靶向药物或化疗。保持口腔清洁，高蛋白饮食有助于改善体质。

4、脾功能亢进

脾脏异常破坏血小板，多伴有脾肿大。超声检查可明确脾脏体积，轻症用硫唑嘌呤片抑制免疫，严重者需腹腔镜脾切除术。术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。

5、药物因素

肝素、抗生素等药物可能诱发血小板破坏。表现为用药后突发出血点，停药后多数可恢复。必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血，避免重复使用致敏药物。

血小板减少患者应保持软质饮食避免口腔黏膜损伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。日常记录出血症状变化，避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。建议每1-3个月复查血常规，突发头痛、呕血等严重出血表现需立即急诊处理。长期血小板低下者需评估骨髓造血功能，必要时进行免疫调节或脾脏干预治疗。