血小板减少病因是什么

血小板减少可能由遗传因素、免疫异常、感染、药物反应、骨髓疾病等原因引起，通常表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

1、遗传因素

部分血小板减少症与遗传基因突变有关，如MYH9相关疾病或先天性无巨核细胞性血小板减少症。这类患者需定期监测血小板计数，避免外伤出血风险，必要时需输注血小板或接受基因治疗咨询。

2、免疫异常

免疫性血小板减少症是常见病因，机体产生抗血小板自身抗体导致破坏增多。患者可能伴随乏力、黏膜出血，治疗可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素注射液。

3、感染因素

病毒如EB病毒、巨细胞病毒感染可抑制骨髓造血功能，细菌感染如败血症会加速血小板消耗。需控制原发感染，配合使用利可君片等升血小板药物。

4、药物反应

肝素、磺胺类等药物可能诱发药物性血小板减少，停药后多可恢复。严重者需使用氨肽素片促进血小板生成，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、骨髓疾病

再生障碍性贫血、白血病等骨髓病变会导致血小板生成障碍，常伴随贫血或发热。需骨髓穿刺确诊，治疗包括环孢素软胶囊等免疫抑制剂或造血干细胞移植。

血小板减少患者应保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免剧烈运动和外伤，饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉，烹饪方式以蒸煮为主减少油脂摄入。定期复查血常规，出现头痛、呕血等严重出血症状时需立即就医。血小板计数低于30×10⁹/L时建议卧床休息，女性患者月经期需加强观察出血量。