肾上腺肿瘤有什么危害

肾上腺肿瘤可能引起激素分泌异常、压迫周围组织或恶变转移等危害。肾上腺肿瘤的危害主要有激素紊乱、局部压迫症状、恶性转化风险、代谢异常和心血管并发症。

1、激素紊乱

功能性肾上腺肿瘤可过量分泌皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺等激素。皮质醇增多症表现为向心性肥胖和高血压，醛固酮瘤导致低血钾和肌无力，嗜铬细胞瘤引发阵发性心悸和头痛。需通过血尿激素检测确诊，治疗包括腹腔镜肿瘤切除术或药物控制激素分泌。

2、局部压迫症状

肿瘤直径超过4厘米可能压迫肾脏或下腔静脉，引起腰背部钝痛或下肢水肿。巨大肿瘤可导致胃肠移位出现腹胀，部分患者伴有消瘦或食欲减退。影像学检查显示占位效应时，需考虑手术切除缓解压迫。

3、恶性转化风险

肾上腺皮质癌生长迅速且易转移至肝肺，表现为体重骤降和腹痛。肿瘤侵犯血管时可能发生瘤栓，增强CT显示不均匀强化和坏死灶。确诊后需行根治性切除联合米托坦治疗，晚期患者需接受靶向药物治疗。

4、代谢异常

激素分泌型肿瘤常继发糖尿病或骨质疏松。皮质醇增多导致糖耐量异常，醛固酮升高引发碱中毒。长期未治疗可能出现病理性骨折或电解质紊乱，需定期监测骨密度和血糖水平。

5、心血管并发症

嗜铬细胞瘤诱发高血压危象可致脑出血，儿茶酚胺心肌病引发心力衰竭。发作时血压骤升至200mmHg以上，需立即静脉注射酚妥拉明。术前需充分药物准备2-4周，避免术中血压剧烈波动。

发现肾上腺占位后应完善激素水平和影像学评估，功能性肿瘤或直径较大者建议尽早手术。术后需长期随访激素水平，避免剧烈运动防止肿瘤复发。日常注意监测血压和血糖变化，出现头痛、心悸等症状时及时复查。保持低盐饮食并控制体重，有助于减少代谢综合征的发生风险。