肾上腺肿瘤的危害有哪些

肾上腺肿瘤的危害主要包括激素分泌异常、局部压迫症状和恶性转移风险。具体危害与肿瘤性质、大小及分泌功能有关，常见类型有醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤等。

1、激素分泌异常

功能性肾上腺肿瘤可导致激素过度分泌。醛固酮瘤会引起高血压、低血钾和代谢性碱中毒，表现为肌无力、多尿等症状。皮质醇瘤可能导致库欣综合征，出现向心性肥胖、皮肤紫纹和血糖升高。嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺，可引发阵发性高血压、头痛和心悸，严重时出现高血压危象。

2、局部压迫症状

肿瘤体积增大会压迫周围组织。直径超过4厘米的肿瘤可能挤压肾脏导致腰痛，压迫腹腔神经丛引起腹痛。部分患者因肾上腺体积增大产生腹胀感，巨大肿瘤甚至可在体表触及包块。压迫肾血管可能影响肾脏血流，导致肾功能异常。

3、恶性转移风险

肾上腺皮质癌等恶性肿瘤具有侵袭性生长特性。肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至腹膜后淋巴结，或经血行转移至肺、肝、骨骼等远处器官。转移灶会破坏靶器官功能，如骨转移引起病理性骨折，肝转移导致肝功能衰竭。恶性嗜铬细胞瘤转移后仍保留激素分泌能力，可能加重原有内分泌紊乱。

4、代谢紊乱

激素异常分泌会干扰全身代谢。皮质醇过量可能诱发类固醇性糖尿病，表现为多饮多尿和体重下降。醛固酮增多可引起顽固性低血钾，导致心律失常风险增加。儿茶酚胺持续释放会加速基础代谢率，部分患者出现消瘦、多汗等消耗症状。

5、手术并发症

嗜铬细胞瘤术中可能出现血压剧烈波动，需严格术前准备。肾上腺切除术后可能发生肾上腺皮质功能不全，需要激素替代治疗。腹腔镜手术存在出血、感染等常规风险，巨大肿瘤开放手术还可能损伤邻近脏器。

发现肾上腺肿瘤后应完善激素检查和影像评估，功能性肿瘤或疑似恶性者需限期手术。术后定期监测激素水平和影像学变化，预防复发。日常注意血压、血糖监测，避免剧烈运动诱发高血压危象。饮食需根据激素异常类型调整，如库欣综合征患者应控制碳水化合物摄入，醛固酮瘤患者需限制钠盐补充钾盐。