肾积水究竟是怎么回事

肾积水可能由尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、尿路感染等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、抗感染治疗、留置导尿管、定期复查等方式治疗。

1、尿路结石

尿路结石是导致肾积水的常见原因，结石可能出现在肾脏、输尿管等部位，阻塞尿路导致尿液无法正常排出。患者可能出现腰部疼痛、血尿等症状。治疗时可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。结石较大时可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

2、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如肾盂癌、输尿管癌等可能压迫或阻塞尿路引发肾积水。患者可能出现无痛性血尿、腰部肿块等症状。确诊后通常需要手术切除肿瘤，术后可能需配合放疗或化疗。治疗期间可遵医嘱使用注射用顺铂、注射用多西他赛等抗肿瘤药物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致排尿困难，引起膀胱残余尿增多和肾积水。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状，严重时可能需经尿道前列腺电切术。

4、先天性尿路畸形

先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管囊肿等畸形可能导致尿液排出受阻引发肾积水。儿童期即可出现症状，如反复尿路感染、腹部包块等。轻度畸形可能随生长发育改善，严重时需手术矫正，如肾盂成形术。

5、尿路感染

严重尿路感染可能导致输尿管黏膜水肿或炎性狭窄，引发暂时性肾积水。患者可能出现发热、尿痛、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染，同时多饮水促进排尿。

肾积水患者日常应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进排尿。避免憋尿，养成定时排尿习惯。限制高盐、高嘌呤饮食，预防结石形成。适度运动如散步、游泳等有助于改善泌尿系统功能。出现腰痛、血尿等症状加重时应及时就医复查，遵医嘱进行影像学检查和肾功能评估。术后患者需按医嘱定期随访，监测积水改善情况和肾功能变化。