后背平躺疼侧身就不疼是怎么回事

后背平躺疼侧身就不疼可能与肌肉劳损、筋膜炎、脊柱小关节紊乱、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性处理。

一、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部肌纤维损伤。患者常感到背部酸胀疼痛，平躺时肌肉受压症状加重，侧卧可减轻压力。急性期需卧床休息，疼痛处可进行热敷，配合医生指导使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物缓解症状。

二、筋膜炎

背部筋膜组织因寒冷刺激或慢性损伤引发炎症反应。典型表现为局部钝痛，平躺时筋膜受到牵拉产生疼痛，改变体位后张力变化使疼痛减轻。治疗可采用局部按摩、冲击波等物理疗法，疼痛明显时遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

三、脊柱小关节紊乱

脊椎小关节因姿势不当或外伤导致正常对合关系改变。平躺时关节面压力增大引发疼痛，侧卧时关节间隙改变使症状缓解。需通过专业医师进行关节复位，配合核心肌群训练，必要时遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症。

四、腰椎间盘突出症

椎间盘髓核突出压迫神经根引起症状。平躺时椎间盘压力分布改变可能加重神经压迫，侧卧可减轻压力。患者可能伴有下肢放射痛，需进行CT或MRI检查确诊，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，配合腰椎牵引治疗。

五、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。晨起时背部僵硬疼痛明显，平躺后疼痛持续，活动后反而减轻。需风湿免疫科系统治疗，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片等，晚期可能出现脊柱活动度明显受限。

日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫，进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群，注意背部保暖避免受凉，均衡饮食保证钙和维生素D摄入，定期进行脊柱健康检查，出现持续疼痛或活动受限应及时就医，避免盲目按摩或自行用药延误病情。对于确诊强直性脊柱炎的患者，需要长期规范治疗和定期随访。