平躺后背疼怎么回事

平躺后背疼可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张劳损，平躺时肌肉放松不足引发疼痛。此类疼痛多为钝痛，活动后减轻。建议避免久坐久站，局部热敷或按摩有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、脊柱退行性变

腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变可能压迫神经根，平躺时椎间盘压力改变诱发疼痛。常伴随下肢麻木或放射痛。需减少腰部负重，急性期卧床休息，可配合甲钴胺片营养神经，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片控制炎症。

3、骨质疏松

中老年人椎体骨量减少可能导致微骨折，平躺时脊柱受力不均引发隐痛。疼痛夜间加重，晨起活动后缓解。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，日常增加日照时间，进行适度抗阻运动改善骨密度。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在体位变化时移动刺激黏膜，引发后背放射性绞痛。多伴有血尿、排尿异常。确诊需超声检查，可服用排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病导致骶髂关节炎症，夜间和平躺时疼痛显著，晨僵超过30分钟。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。

日常应保持正确睡姿，选择硬度适中的床垫，避免腰部悬空。急性疼痛期可短期使用护腰支具，但不宜超过2周。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。若疼痛持续超过1周或伴随发热、体重下降等症状，需及时排查肿瘤、感染等严重病因。饮食注意补充维生素D和钙质，控制高嘌呤食物摄入预防结石复发。