怎么检查非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎可通过分泌物涂片检查、尿液检查、病原体培养、核酸检测、免疫学检查等方式诊断。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，可能伴随尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状。

1、分泌物涂片检查

通过采集尿道分泌物制作涂片，经革兰染色后显微镜观察。该方法可初步判断是否存在白细胞增多等炎症表现，但无法直接检测衣原体或支脲原体。检查前需清洁会阴部，取样时可能引起轻微不适。该检查具有操作简便、成本低的优势，常用于门诊初步筛查。

2、尿液检查

取首段晨尿或憋尿2小时后的中段尿进行检测。尿常规可发现白细胞酯酶阳性，尿沉渣镜检可见大量白细胞。尿液中病原体DNA检测是目前常用的确诊手段，敏感度较高。检查前应避免过度饮水稀释尿液，女性需避开月经期。该方法无创且接受度高，适用于大规模筛查。

3、病原体培养

将尿道分泌物或尿液接种于特殊培养基进行病原体分离培养。该方法可明确检出沙眼衣原体、解脲支原体等特定病原体，同时完成药敏试验。培养周期需3-7天，对样本运输和保存条件要求严格。该检查是诊断金标准，但存在假阴性可能，需结合其他检测综合判断。

4、核酸检测

采用PCR或实时荧光PCR技术检测尿道拭子或尿液中病原体核酸。该方法对沙眼衣原体检测敏感度达90%以上，可同时检测多种病原体。取样后需低温保存并及时送检，避免核酸降解。核酸检测具有高灵敏度和特异性，已成为临床主要确诊依据。

5、免疫学检查

通过酶联免疫吸附试验检测血清中衣原体特异性抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性多表示既往感染。该方法适用于病程较长或反复感染者，但无法区分现症感染和既往感染。需采集静脉血2-3毫升，检测结果需结合临床表现综合分析。

确诊非淋菌性尿道炎后应避免性生活直至治愈，注意会阴部清洁干燥，每日更换内裤并用开水烫洗。治疗期间建议多饮水增加尿量冲洗尿道，避免辛辣刺激食物。性伴侣需同步检查治疗，防止交叉感染。严格遵医嘱完成全程药物治疗，停药后需复查确认病原体清除。若出现发热、腰痛等症状应及时复诊，警惕并发症发生。