非淋菌性尿道炎怎么检查
非淋菌性尿道炎的检查方法主要有病原体检测、尿液分析、尿道拭子检查、影像学检查以及药敏试验。
一、病原体检测
这是确诊非淋菌性尿道炎的核心方法，主要用于检测沙眼衣原体和支原体等病原体。常用技术包括核酸扩增检测，该方法灵敏度高，能直接从尿道分泌物或尿液中检测出病原体的遗传物质。聚合酶链反应技术也广泛应用，可快速、准确地识别特定病原体。对于男性患者，有时也会采用前列腺按摩液进行检测，以提高检出率。病原体检测结果为阳性是诊断本病的重要依据。
二、尿液分析
尿液分析是辅助诊断非淋菌性尿道炎的基础检查。通常采用尿常规检查，观察尿液中是否存在白细胞，尿道炎患者尿液中白细胞数量常超过正常范围。更为精确的方法是进行尿沉渣镜检，在高倍显微镜下直接计数尿液中白细胞的数量。两杯尿试验也有助于判断炎症部位，患者分别留取前段尿和后段尿进行化验，通过比较两杯尿液中白细胞数量的差异，可以初步判断尿道炎症的严重程度和范围。
三、尿道拭子检查
尿道拭子检查是获取尿道分泌物样本的直接方法。医生会使用专用的细小拭子伸入男性尿道口内约2至4厘米处，轻轻旋转以采集尿道黏膜细胞及分泌物。对于女性患者，则可能从宫颈管取样。采集的样本随后可用于涂片革兰染色镜检，在显微镜下观察是否有大量多形核白细胞，并排除淋病奈瑟菌感染。该样本也是进行病原体培养或核酸扩增检测的理想材料。
四、影像学检查
当怀疑非淋菌性尿道炎引发并发症，如上行感染导致前列腺炎、附睾炎或盆腔炎时，需要进行影像学检查。超声检查是常用手段，通过经腹或经直肠超声可以观察前列腺、精囊、附睾等器官有无肿大、积液或结构异常。对于女性患者，盆腔超声有助于评估输卵管、卵巢是否受累。在少数复杂或反复发作的病例中，可能需要进行尿道造影或磁共振检查，以排除尿道狭窄、脓肿形成等深层组织病变。
五、药敏试验
药敏试验对于指导临床用药、避免治疗失败至关重要。当通过培养法检出支原体等病原体后，实验室会将分离出的病原体置于含有不同种类、不同浓度抗生素的培养基中，观察其生长情况。通过测定最小抑菌浓度，可以判断病原体对各类抗生素的敏感性，例如对大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物的敏感性。该试验结果能为医生选择最有效的治疗药物提供直接依据，尤其适用于初始治疗无效或反复感染的患者。
若出现尿道口红肿、刺痒、尿频、尿急或尿道口有稀薄分泌物等症状，应及时到正规医院的皮肤性病科、泌尿外科或妇科就诊。检查前应注意，男性患者最好在未排尿的情况下进行检查，以提高尿道分泌物的检出率。日常应保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。治疗期间及治愈后的一段时间内，应避免性生活，以防交叉感染或复发。饮食上宜清淡，多饮水以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，避免摄入辛辣刺激性食物及酒精。同时，伴侣也应接受相关检查，必要时同时进行治疗，这是彻底治愈和预防复发的关键。
