糖尿病肾病临床分期

糖尿病肾病临床分期主要分为5期，包括肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期干预有助于延缓病情进展。

糖尿病肾病1期表现为肾小球高滤过和肾脏体积增大，此时肾小球滤过率升高，但尿白蛋白排泄率正常。患者通常无明显症状，血糖控制不佳是主要诱因。2期称为静息期，肾小球结构开始出现损害，尿白蛋白排泄率仍在正常范围，但运动后可能出现暂时性微量白蛋白尿。3期即微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持续在30-300mg/24h，此时血压可能轻度升高，肾小球滤过率开始下降。4期为大量蛋白尿期，尿蛋白超过300mg/24h，可能出现水肿、高血压等症状，肾功能明显减退。5期即终末期肾病，肾小球滤过率低于15ml/min，出现严重肾功能衰竭症状，需要透析或肾移植治疗。

糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，严格控制血糖和血压。饮食上需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱规范用药，定期复查肾功能和尿蛋白情况。出现水肿、乏力等症状时应及时就医。