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桥本氏甲亢的诊断方法

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钱女士今年46岁,甲状腺2度肿大,睡眠中心率100,伴有明显焦虑、烦躁、注意力不集中,记忆力下降等精神症状,多汗,多食但不消瘦,手颤,眼不突出,能确诊为桥本氏甲亢吗?桥本氏甲亢须做哪些检查呢?

对于中年女性来说,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑桥本氏甲亢,要确诊,则须进行进一步检查。

1.甲状腺功能检查:因病程不同而异。

血清 T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降,T3正常或下降,TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。

2.免疫学检查:血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。

3.血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。

4.SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。

5.对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

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2020-02-12

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什么是大脖子病
大脖子病就是以脖子肿大变粗为主要表现的一种疾病,脖子肿大在医学上叫做甲状腺肿,最常见的就是地方性因素引起甲状腺肿,主要原因就是碘的缺乏而引起的,所以又叫做碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区,因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,在碘缺乏时合成甲状腺的激素就会出现不足,就会引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生肥大,从而引起甲状腺。甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加,通过补充碘剂之后,大脖子病的患病率是明显下降的,部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下,也可能会出现甲状腺肿,这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等,可通过吃含碘丰富的食物来补充,比如海带,裙带菜,紫菜等。
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2020-02-12

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甲亢是什么引起的
甲状腺激素可促进人机体的新陈代谢,以及氧化还原反应,甲状腺激素分泌增多即甲状腺机能亢进。甲亢患者需更多的进食,因为胃肠蠕动增强,排便次数增多;氧化反应增强,机体消耗增多,因此患者体重减少;产热增多表现怕热出汗,甲状腺激素分泌增多还可刺激交感神经兴奋,临床表现主要为心动过速,心悸,情绪易激动等。甲亢病因有很多,其中包括弥漫性毒性甲状腺肿,无痛性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本甲亢,药物致甲亢,产后甲状腺炎,HCG相关性甲亢,垂体TSH瘤甲亢。临床上绝大多数甲亢由Graves病引起,Graves病是一种自身免疫病,淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,Graves病的病因目前尚无准确的研究结果,可能和睡眠不足,精神压力,发热等因素相关。
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2020-01-14

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甲亢怎么治
甲亢主要有药物治疗、碘131治疗、手术治疗。年轻的病人,如果没有肝肾功能的问题、没有心脏的基础疾病、白细胞水平正常,倾向于使用药物治疗,需要监测患者的血象和肝肾功能,因为在甲亢本身的临床病理发生过程中,会发生白细胞的减少,甚至肝功异常。抗甲状腺药物,最大的副作用也是会导致白细胞减少、肝功能异常,所以在应用药物治疗过程中,一定要密切监测血项和肝功。
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甲亢是什么病
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的这么一种疾病,多数患者伴有突眼、眼睑的水肿,视力减退等等,甲状腺往往也是肿大的,典型的甲亢我们叫格雷夫斯病,它和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关,其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现,但是它的持续时间并不是非常长,有自愈的倾向。另外有药物性的甲亢,服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外在怀孕阶段,孕妇由于HCG分泌的增高,也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢,但这是一种生理性的改变。
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甲亢的饮食禁忌大全
对于甲亢人群饮食是增加高热量,高蛋白、高维生素,包括适量的脂肪摄入为原则。对于辛辣刺激性的佐料食物,建议尽量避免食用,同时食物应该是易于消化,富有营养的食品。对于含碘高的食品,一定是禁止在甲亢早期进食的,对于烟酒、浓茶、咖啡在甲亢早期尽量避免食用的,充足的维生素、无机盐、包括改善机体代谢的多种维生素,都可以增加的摄入,适当增加动物内脏,新鲜的绿叶蔬菜或者是维生素制剂,包括粗粮这种维生素纤维素多的食品也是可以增加的,因为甲亢病人有腹泻的现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻,这部分人群要适当的控制纤维素多的食品,总之甲亢阶段是需要高热量的补充来满足身体代谢的需要。
甲亢并发症有哪些
甲亢并发症有甲亢型心脏病、甲亢型周期性麻痹、甲亢危象、甲亢性突眼、甲亢性肝损害。甲亢的主要原因是因为甲状腺激素合成过多,因为甲状腺激素可以作用于全身,所以甲亢可以产生全身的症状。一、甲亢型心脏病:发病率占甲亢患者的百分之十三点四至百分之二十一点八,常发生于甲亢后长期没控制的病人,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。二、甲亢型周期性麻痹,多发生于年轻的男性病人。三、甲亢危象:发病占甲亢1%到2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。甲状腺危象的死亡率较高,危险性大。四、甲亢性突眼:有一部分甲亢的病人可以出现双眼的突出。五、甲亢性肝损害:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多。
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2019-12-06

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02:36
甲亢的治疗方法
甲亢常用治疗方法有三种,抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者,首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物常见不良反应有:1、粒细胞减少,最主要的毒性反应,如白细胞持续
怀孕甲亢怎么办
怀孕甲亢要把抗甲状腺的药物暂停,及时检查甲功。患有甲亢,尤其是育龄妇女,建议甲亢控制正常后再怀孕。有怀孕计划,服用甲亢药物要把他巴唑,换成丙硫。患者正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺药物暂停,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4维持在正常范围或正常偏高范围,可以继续停药。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。怀孕停药后,患者症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换他巴唑,目前没有统一说法,根据情况来决定。治疗甲功应该把游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。
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2018-09-29

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02:03
甲亢的治疗方法有哪些
甲亢的治疗方法有三种,这三种方法各有优缺点。第一是抗甲状腺药物治疗,临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药,一类是他巴唑,还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长,需要一年半到两年左右的时间,但是药物治疗复发率相对比较高。第二是放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷,三个月甲功基本都能够恢复正常,但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三是手术治疗,切除一部分甲状腺,进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8%左右,手术也会引起一些不良反应,比如出现甲状旁腺损伤,或喉返神经损伤。需要根据病人的病情和实际情况,由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。