甲减如何确诊才最正确
58323次浏览
甲减的诊断在生活中是很重要的，对疾病的治疗也是很重要的，因此，我们最好是能够多了解些甲减诊断的知识，这种疾病发病有上升的趋势，因此，对甲减的及时诊断能够利于患者的治疗，所以我们要多了解疾病的知识，发现自己患病了要及时的去医院检查和治疗，下面介绍下甲减常见的诊断方法有哪些?
一、原发性甲减甲亢
由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：
①先天性甲状腺缺如。
②甲状腺萎缩。
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。
④亚急性甲状腺炎。
⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减甲亢(主要指永久性甲低、甲减甲亢)。
二、继发性甲减甲亢
患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
三、周围性甲减甲亢
少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。
四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征
是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。
相关推荐
03:06
促甲状腺激素6.5严重吗
促甲状腺激素6.5uIU/mL，一般对于非甲减的病人称之为亚临床甲状腺功能减退症。临床上一般把促甲状腺素，就是TSH，正常范围一般是0.5到4.78uIU/mL，在0.5到4.78uIU/mL的范围之内为正常，高于这个范围提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高提示甲状腺的功能是低下的，一般从标准指南上是5到10uIU/mL之间可以观察。对于已经诊断甲减，且在服药期间的患者，6.5uIU/mL提示甲状腺激素的补充量不足，需要调整甲状腺素药物的用量。
甲亢治疗后甲减怎么办
甲亢的患者如果服用药物过量，很容易出现甲减的情况。这个时候需要适当的调整用药方案来降低甲减的发生概率。患者可以在专业医生的指导下，有早发甲减的可能，应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围，即使TSH仍处于受抑状态，应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量，使甲状腺激素水平维持正常，在替代治疗期间应坚持定期随访复查。另外建议饮食要清淡，多吃一些蛋白质含量高的食物，比如鱼类、牛肉等食物。定期复查，直到甲状腺功能正常。
常见的儿童甲减早期症状表现
儿童甲减是甲减人群中的一种，大家知道儿童甲减的早期症状吗，甲减已经在影响着患者们的正常生活，下面，就让专家们来为大家介绍下儿童甲减的早期症状。1.婴儿期：患有儿童甲减的婴儿在出生后数周内很不活泼，不好哭闹，吃奶不主动，哭声嘶哑，腹胀，便秘，皮肤有增厚的感觉，这就是儿童甲减的早期症状。这时家长要想到
甲减的表现具体为以下几种
甲减生活中虽然不常见，但是了解甲减的表现是有好处的。那大家对甲减的表现到底又了解多少呢?接下来，就让专家们来为大家分析下，甲减的表现到底有哪些，让大家不再对其陌生。(1)甲减的表现有怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫
甲减怎么治
治疗甲减，需要了解甲减的原因。第一、原料的不足，甲状腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情况下，会导致甲减。第二、甲状腺细胞的破坏，常见的原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏，甲状腺素合成生产的能力下降，会导致甲减。知道了原因，我们要对原因进行针对性的治疗。对于因为原料不足就是缺碘的人群，那我们主要的治疗方式就是补碘治疗。而对于甲状腺细胞破坏的病人，这类人群，因为甲状腺细胞被破坏，我们进行补碘治疗的时候，治疗的效果就不是很理想。所以，我们就需要进行直接的甲状腺素的替代治疗。常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗的同时，我们要定期监测甲功的水平，以调整使用合适的药物剂量。在饮食上，我们要注意尽量少的摄取一些像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免摄取较大量的海产品，以免加重对甲状腺的破坏。
甲减不能吃什么水果
甲减的病人是由于甲状腺合成和释放甲状腺激素不足，而引起全身多系统低代谢的症候群。在饮食上面需要进食高蛋白饮食和富含维生素的饮食，低脂、低盐饮食。甲减患者可以食用绝大多数的水果，十字花科的植物如萝卜、花菜、卷心菜可引起甲状腺破坏，应该注意控制。对于由于缺碘引起的甲减，需要补碘治疗，多吃含碘丰富的食物如海产品等。但是桥本甲状腺炎等慢性自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，患者需要注意控制含碘食物的摄入量，海带、紫菜等海产品含碘较高，要减少食用。紫色的甘蓝等蔬菜含碘较高，这类患者也需要减少食用。可乐、烟酒等不健康的食物都要避免摄入。对于大多数水果来讲，甲减患者并没有特别的禁忌。
促甲状腺激素偏低的危害
促甲状腺激素偏低造成患者怕热、多汗、缺钾(人体突然出现全身无力、周期性麻痹)、饭量增加、消化快、心慌、失眠、性情急躁、注意力不集中、女性月经不调。男性阳痿、早泄、脖子肿大、突眼等症状。1、促甲状腺偏低会使垂体功能下降，出现心慌、体重减轻、怕热等代谢增加的症状。2、促甲状腺激素偏低造成机体代谢亢进，出现多汗、皮肤潮湿、体重减轻、饭量明显增多、大便次数增多等症状。3、可能可引起心血管系统心动过速、房性早搏、房颤、收缩压升高、舒张压下降、脉压增大的症状，严重时还会出现甲亢性心脏病。4、有消化系统患者可以出现食欲亢进，少部分会出现顽固性恶心呕吐，还可出现肝功能异常、转氨酶升高或出现黄疸。5、甲亢患者还可以出现周期性的麻痹，多见于青年男性，会出现甲亢伴重症肌无力，主要累及眼肌，表现为眼睑下垂、眼外肌运动麻痹、复视等表现。6、如出现感染、腹泻等情况，会出现甲状腺危象，病情危重，死亡率会增加。要定期监测。
02:40
甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同，治疗的周期也不同，能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表，甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的，所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗，对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的，所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的一个治疗。
促甲状腺激素正常范围
促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点九uIU/ml。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。
03:05
甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
01:51
甲减能治好吗
一般来讲，甲减不能治愈，它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减，可以治愈，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者，甲减则不能治愈，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。
02:11
什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生，主要见于女性，大概在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95%以上，其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。
