2型糖尿病会导致不孕吗

2型糖尿病可能会影响生育能力，但并非直接导致不孕。长期血糖控制不佳可能通过内分泌紊乱、血管病变等机制干扰生殖功能。

2型糖尿病对女性生育的影响主要体现在月经周期紊乱和排卵障碍。高血糖环境可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致多囊卵巢综合征样表现，出现稀发排卵或无排卵。胰岛素抵抗会刺激卵巢产生过量雄激素，进一步加重排卵异常。这类患者可能伴随体毛增多、痤疮等高雄激素表现，通过改善胰岛素敏感性、控制体重等措施有助于恢复排卵功能。临床常用二甲双胍片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂辅助治疗，但须在医生指导下使用。

男性患者可能出现勃起功能障碍和精液质量下降。糖尿病微血管病变会影响阴茎海绵体供血，导致勃起硬度不足。持续高血糖还会损害睾丸生精功能，使精液量减少、精子活力降低。这类患者常合并会阴部麻木等周围神经病变症状，需严格控制血糖并配合西地那非片、他达拉非片等药物治疗。精液分析显示精子DNA碎片率升高时，可考虑使用左卡尼汀口服溶液等抗氧化剂改善精子质量。

计划妊娠的糖尿病患者需提前3-6个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。孕期需密切监测血糖，避免使用可能致畸的降糖药物如格列本脲片。建议夫妻双方共同进行孕前咨询，系统评估甲状腺功能、眼底病变等并发症情况。通过科学管理，多数2型糖尿病患者仍能实现生育愿望。