引起甲减的病因有哪些呢

引起甲减的病因主要有遗传因素、自身免疫损伤、碘摄入异常、药物或治疗因素、垂体或下丘脑病变等。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身代谢减低综合征。

1、遗传因素

部分先天性甲减与遗传基因突变有关，如甲状腺发育异常、甲状腺激素合成酶缺陷等。新生儿筛查中发现的先天性甲减多属此类，患儿可能出现喂养困难、黄疸消退延迟等症状。确诊后需终身服用左甲状腺素钠片如优甲乐替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

2、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。早期可能仅表现为甲状腺肿大，随着病情进展会出现怕冷、乏力等甲减症状。治疗需根据甲状腺功能状态调整左甲状腺素钠片剂量。

3、碘摄入异常

长期严重缺碘会导致甲状腺激素合成原料不足，引发地方性甲状腺肿和甲减，常见于远离海洋的内陆地区。而短期内过量补碘也可能抑制甲状腺激素释放，诱发碘致性甲减。日常饮食建议选用合格碘盐，海带等富碘食物每周食用1-2次即可。

4、药物或治疗因素

治疗甲亢的硫脲类药物如丙硫氧嘧啶片、锂制剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成。甲状腺手术切除或放射性碘治疗后也可能导致甲减。这类患者需要定期复查甲状腺功能，术后通常需要补充甲状腺激素制剂如雷替斯左甲状腺素钠片。

5、垂体或下丘脑病变

垂体肿瘤、产后大出血引起的席汉综合征等中枢性疾病，会导致促甲状腺激素分泌不足，进而引起中枢性甲减。这类患者除甲减症状外，常合并其他垂体激素缺乏表现。治疗需先处理原发病，同时补充左甲状腺素钠片和可能缺乏的其他激素。

甲减患者日常应注意保暖避免受凉，饮食保证适量优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高胆固醇食物。规律作息并适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳感。所有甲状腺激素替代药物均需空腹服用，避免与豆制品、钙剂同服影响吸收，用药期间每3-6个月需复查甲状腺功能调整剂量。