胃窦炎做什么检查确诊

胃窦炎确诊通常需要结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、钡餐造影以及血液检查等方法。胃窦炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是确诊胃窦炎的金标准，可直接观察胃窦黏膜充血、水肿或糜烂情况。检查前需禁食8小时，医生会通过内镜采集可疑组织样本。胃镜检查能区分浅表性胃炎、萎缩性胃炎等类型，同时可筛查早期胃癌。检查过程中可能出现轻微恶心，但通常无严重不适。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃窦炎主要病因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼出气体判断感染。该菌感染可能引发持续性炎症，根除治疗需使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合方案。

3、病理活检

胃镜检查时取下的黏膜组织会送病理科分析，通过显微镜观察炎症细胞浸润程度、腺体萎缩或肠化生等改变。病理报告可明确胃炎分级轻中重度及是否伴异性增生。活检还能鉴别自身免疫性胃炎等特殊类型，对制定个体化治疗方案具有指导意义。

4、钡餐造影

上消化道钡餐造影通过X线观察钡剂在胃窦部的流动和黏膜皱襞形态，适用于无法耐受胃镜的患者。检查可发现胃窦部蠕动异常、龛影或狭窄等间接征象，但灵敏度低于胃镜。检查前需服用产气粉使胃部膨胀，完成后需多饮水促进钡剂排出。

5、血液检查

血常规可判断是否存在感染或贫血，血清胃蛋白酶原检测能反映胃黏膜功能状态。自身抗体筛查有助于诊断A型胃炎，胃泌素水平检测可评估胃酸分泌情况。这些指标虽不能直接确诊胃窦炎，但能为病因分析和并发症评估提供参考依据。

确诊胃窦炎后应避免辛辣刺激食物，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。幽门螺杆菌阳性患者需完成全程药物治疗，定期复查胃镜监测黏膜变化。保持情绪稳定有助于改善胃肠功能，若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。