胃窦炎需做什么检查

胃窦炎通常需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血液检查、影像学检查等。胃窦炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹疼痛、餐后饱胀感等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃窦炎的主要方法，可直接观察胃窦黏膜的充血、水肿或糜烂情况。检查时可能发现黏膜红斑、出血点或浅表溃疡，必要时可同步取组织进行病理活检。检查前需禁食8小时，避免影响观察效果。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃窦炎的常见病因，可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验确诊。其中碳13/14呼气试验无创且准确性高，检查前需停用质子泵抑制剂2周，抗生素4周，避免假阴性结果。

3、病理活检

胃镜检查中若发现可疑病变，需钳取黏膜组织进行病理学检查。活检可明确炎症程度、是否伴有肠上皮化生或异型增生等癌前病变。病理报告通常包含慢性炎症分级、活动性评分及萎缩程度评估，对后续治疗有指导意义。

4、血液检查

血常规可判断是否存在贫血或感染，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低可能提示胃黏膜萎缩。部分患者需检测维生素B12水平，长期胃窦炎可能导致内因子缺乏性巨幼细胞性贫血。

5、影像学检查

上消化道钡餐造影可辅助评估胃窦部蠕动功能和黏膜皱襞变化，但灵敏度低于胃镜。CT检查主要用于排除胃窦部肿瘤或穿透性溃疡等并发症，对单纯炎症诊断价值有限。

确诊胃窦炎后应避免辛辣刺激食物，规律进食并控制浓茶、咖啡摄入。幽门螺杆菌阳性患者需规范使用四联疗法，含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。慢性患者建议每1-2年复查胃镜，出现消瘦、黑便等症状时需及时就医。