一起学习胃溃疡的知识

胃溃疡是发生在胃黏膜的慢性溃疡，属于消化性溃疡的一种，主要与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气等，严重时可导致出血、穿孔等并发症。了解胃溃疡的病因、症状及防治方法有助于早期识别和规范治疗。

1、病因机制

胃溃疡的发生与多种因素相关。幽门螺杆菌感染是最常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障。长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物可能损伤胃黏膜。胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大、吸烟饮酒等也会增加患病风险。部分患者可能同时存在十二指肠溃疡。

2、典型症状

胃溃疡主要表现为上腹部隐痛或灼痛，多在餐后1小时内出现。可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状。部分患者会出现黑便或呕血等消化道出血表现。疼痛常具有周期性，春秋季易发作。老年人症状可能不典型，仅表现为食欲减退或体重下降。

3、诊断方法

胃镜检查是确诊胃溃疡的金标准，可直接观察溃疡大小、位置及分期。碳13或碳14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。便潜血试验有助于判断是否存在出血。血常规检查可评估贫血程度。部分患者可能需要做胃液分析或血清胃泌素检测。

4、药物治疗

根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。抑酸治疗可使用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶也有助于溃疡愈合。

5、日常管理

胃溃疡患者应避免辛辣刺激、过冷过热及油炸食物。规律进食，细嚼慢咽。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。保持情绪稳定，避免过度劳累。慎用损伤胃黏膜的药物，必要时在医生指导下使用。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。

胃溃疡患者需建立健康的饮食习惯，选择易消化的食物如小米粥、馒头、蒸鱼等。适当补充优质蛋白如鸡蛋、瘦肉促进黏膜修复。避免空腹食用酸性水果。可进行散步、太极拳等温和运动，但避免剧烈运动引发疼痛。若出现持续腹痛、呕血或黑便应立即就医。规范治疗下大多数胃溃疡可在4-8周内愈合，但需注意预防复发。