胃出血的分类有哪些呢

胃出血按病因可分为急性糜烂性出血性胃炎、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、血管畸形出血等类型。

1、急性糜烂性出血性胃炎

多由非甾体抗炎药、酒精或应激因素导致胃黏膜屏障受损。典型表现为呕咖啡样物或黑便，胃镜下可见弥漫性黏膜糜烂。治疗需停用损伤因素，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片，严重时需内镜下止血。

2、消化性溃疡出血

常见于胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管，与幽门螺杆菌感染密切相关。症状包括柏油样便伴心慌冷汗，胃镜可见溃疡基底裸露血管。需根除幽门螺杆菌阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾胶囊，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑酸治疗。

3、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化门脉高压所致，突发大量呕血伴休克。急诊需内镜下套扎或组织胶注射，药物可用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、胃癌出血

肿瘤组织坏死侵蚀血管引起，常伴消瘦、贫血。胃镜可见菜花样肿物，病理确诊后需手术切除，晚期可考虑卡培他滨片联合奥沙利铂注射液化疗。

5、血管畸形出血

包括Dieulafoy病变等血管异常，表现为间歇性大出血。内镜下可见喷射状出血点，治疗采用钛夹夹闭或氩离子凝固术，术后需长期随访。

胃出血患者应绝对禁食24-48小时，出血停止后从流质饮食逐步过渡，避免粗糙、过热食物。恢复期需补充铁剂纠正贫血，定期复查胃镜。肝硬化患者需限制蛋白质摄入，溃疡患者须规范完成抗幽门螺杆菌疗程。所有患者均应避免服用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜药物。