急性胆囊炎有哪些原因

急性胆囊炎主要由胆囊结石阻塞胆囊管、细菌感染、胆汁淤积等原因引起，常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。急性胆囊炎的原因主要有胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻、血管因素、寄生虫感染等。

1、胆囊结石

胆囊结石是急性胆囊炎最常见的原因，结石阻塞胆囊管会导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引发炎症反应。患者可能出现右上腹持续性疼痛，疼痛可向右肩背部放射。胆囊结石引起的急性胆囊炎可通过胆囊切除术治疗，常用药物有消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等。

2、胆道感染

细菌感染是急性胆囊炎的重要诱因，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。细菌可通过胆道逆行感染胆囊，导致胆囊壁充血水肿。患者除腹痛外还可出现寒战高热。治疗需使用抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

3、胆道梗阻

除结石外，肿瘤、胆管狭窄等因素也可导致胆道梗阻，引起胆汁淤积和胆囊炎症。长期胆道梗阻可能导致胆囊壁增厚、胆囊功能丧失。这种情况需要解除梗阻原因，必要时行胆囊造瘘术。

4、血管因素

胆囊动脉栓塞或血栓形成可导致胆囊缺血坏死，引发急性胆囊炎。这种情况多见于老年人或有心血管疾病的患者，病情往往较重，需要紧急手术治疗。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫感染可阻塞胆道，诱发急性胆囊炎。寄生虫感染引起的胆囊炎在流行地区较为常见，除抗感染治疗外还需进行驱虫治疗，常用药物有吡喹酮片、阿苯达唑片等。

预防急性胆囊炎应注意饮食规律，避免高脂高胆固醇饮食，保持适当运动。有胆囊结石的患者应定期复查，出现腹痛、发热等症状应及时就医。急性胆囊炎患者应禁食，静脉补液，遵医嘱使用抗生素和解痉药物，必要时需手术治疗。日常生活中应避免暴饮暴食，控制体重，戒烟限酒，这些措施有助于降低急性胆囊炎的发生风险。