胆囊切除后右侧肋隐痛原因
发布时间:2020-02-2156873次收听
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很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,那么在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,那么很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。
那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,我们说对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
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很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,那么在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,那么很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。
那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,我们说对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
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验血可以查出胆囊炎吗
验血对于胆囊炎是有一定的诊断价值的,当然需要看胆囊炎具体严重到什么程度。临床上可以把胆囊炎分为慢性胆囊炎以及急性胆囊炎。一般慢性胆囊炎患者不会有身体的任何化验的异常,去检查血常规、肝功能以及像肿瘤标记物的检查,都不会发现明显的异常。而对于急性胆囊炎患者,因为存在比较严重的炎症反应,所以患者的炎症指标会有比较明显的异常。比如在急性胆囊炎发作以后,患者的白细胞会显著升高,同时像C反应蛋白、血沉,反应炎症程度的指标,都会出现不同程度的异常,这个时候如果去验血,就能够对于胆囊炎的诊断具有一定的帮助。而像肝功能、肾功能,电解质以及其他指标,在严重的胆囊炎的时候也有可能会有不同程度的异常。但是这些指标的异常,对于胆囊炎的诊断,并不能够作为主要的判断依据。所以,临床上在诊断胆囊炎的时候,重点还是要结合患者的症状以及影像学检查,在急性胆囊炎发作的时候,可以通过血液化验作为一定的判断的帮助。
胆囊疼痛如何缓解
胆囊炎怎么检查出来
胆囊炎一般我们要想检查的话,可以有这么几个检查办法是:首先选择的是一个B超,因为B超的检查最简单,然后也相对来说费用比较少,胆囊炎在B超上会有什么表现,主要是一个慢性炎症,胆囊炎可以会有一个胆囊壁的一个增厚,甚至会有胆囊的萎缩,因为胆囊炎的主要的病因还是因为合并有胆囊结石的存在,所以B超上也会有一些结石的影响。对于急性胆囊炎来说,它的B超表现主要是一个胆囊增大、炎症、水肿。除了B超以外,CT也能协助我们诊断胆囊炎,比如说CT上看到胆囊的明显增大,胆囊壁的增厚,这都是胆囊周围的炎症渗出,这都是提示一个急性胆囊炎一个CT表现。对于胆囊萎缩来说CT上也能够给我们一些提示,看到胆囊比正常的胆囊要明显的一个缩小。另外还可以考虑做的检查就是核磁,核磁除了这个发现胆囊的结石以外,还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在,它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
胆囊炎疼痛怎么缓解
胆囊炎疼痛可以选用一些解除胆囊痉挛类的药物来缓解,还可以可以服用一些利胆药物来缓解。胆囊炎会引起胆囊部位的疼痛,主要表现为上腹部剑突下或者是右上腹部的疼痛,疼痛在急性胆囊炎和慢性胆囊炎的表现下有所不同,急性胆囊炎起病很急,症状剧烈,症状明显。慢性胆囊炎是长期反复缓慢的过程,急性胆囊炎的疼痛往往表现为右上腹的严重的绞痛同时向右肩背部的放射,而慢性胆囊炎通常是表现为上腹部或是右上腹以及有可能是单纯的肩背部的一种饱胀感,不适感和沉重感。疼痛通常是急性胆囊炎的上腹部的疼痛,是由于胆囊内的胆囊结石由于各种诱发因素导致结石落入到胆囊出口部位,也就是胆囊壶腹或者胆囊管,堵塞了胆囊的出口,导致胆囊内的压力急剧增加。当胆囊痉挛解除了以后可能会出现结石梗阻部位的松动,结石又会重新落入到胆囊里面,使胆囊出口通畅,胆囊的疼痛就可以得到暂时缓解。慢性胆囊炎的疼痛主要是由于胆囊壁的增厚导致胆囊收缩和舒张功能的障碍,引起的不典型的饱胀不适疼痛感。
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胆囊炎与胆结石的区别
胆囊炎绝大多数是和胆结石相关。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎绝大多数是由胆囊结石引起,而慢性胆囊炎是由反复发作的急性胆囊炎导致的。而胆结石又包括像无症状胆囊结石,或者是静止性胆囊结石反复发作胆绞痛引起急性胆囊炎,或者是出现胆囊萎缩,胆囊壁增厚等慢性胆囊炎。所以胆囊炎基本上都是和胆结石有关,但胆结石不一定出现胆囊炎。胆囊炎或胆囊结石的治疗主要是要根据相关的症状,如胆囊的形态,功能,是否出现某些合并症等来进行选择。如果是无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态功能正常,这种情况是不需要任何药物或者手术治疗,定期检查,调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状或是胆囊的慢性炎症并不是特别严重的时候,可以通过药物来进行对症治疗,最大限度地维护胆囊的功能,而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎或是胆囊功能丧失,胆囊萎缩的时候,则建议积极的进行外科手术治疗。
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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋元侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
胆囊炎的危害
胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见的原因是饮食不当,经常吃一些油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石,被细菌感染所致。一般患有此病的患者,病发时会比较难受。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作,开始是上腹部位胀疼,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。胆囊炎会引发感染性休克,胆囊积脓和积水,胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时,可发生胆囊积脓,此时症状加重,患者表现高热,剧烈右上腹痛,极易发生穿孔,所以患此病者不能大意,需日常着重护理,注意饮食。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除,如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
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胆囊炎有什么症状
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。
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胆囊炎的危害
胆囊炎可能会进展为急性化脓性胆囊炎的危害,甚至胆囊坏死穿孔,老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险,引起继发的胆管结石,有胆囊萎缩,胆囊癌的风险。根据胆囊炎的病程、发病时间,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致以腹痛发烧为特点的急性炎症。慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在,刺激胆囊壁而形成的慢性炎症,症状往往不剧烈,也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎,如果结石掉入到胆总管,会引起继发的胆管结石,胆管炎,甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石,像过大的胆囊结石,充满型的胆囊结石,引起胆囊壁明显增厚钙化,甚至胆囊萎缩,也有出现胆囊癌的风险。
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