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胆囊炎与胆结石区别

发布时间:2020-02-2153304次收听

语音内容:

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎,绝大多数的原因属于胆囊结石引起的,而反复发作的急性胆囊炎,形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说,胆囊炎绝大多数是和胆结石相关,而胆结石又会包括像无症状胆囊结石,或者是静止性胆囊结石,反复发作胆绞痛,引起的急性胆囊炎,或者是出现胆囊萎缩,胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说,胆囊炎基本上都是和胆结石相关,而胆结石不一定出现胆囊炎。

那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗,主要是要根据相关的症状,胆囊的形态,功能,已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何的药物,或者是手术治疗,定期检查,调整饮食就可以。

而胆囊结石合并轻微症状,或者是胆囊的慢性炎症,并不是特别严重的时候,可以通过药物来进行对症治疗,最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎,或者是胆囊功能丧失,胆囊萎缩的时候,则建议积极的外科手术治疗。

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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛,伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛,常在饱食、进食油腻食品后出现,部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作,需要长期服药,临床上可以选择一些中成药,如。具有利胆、消炎、防石的作用,能减轻胆囊炎症,加快水肿消退,并预防胆绞痛的发作。
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为什么胆囊炎疼痛会放射到右肩部
胆囊炎疼痛放射到右肩部,主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激,以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时,胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁,而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经,当这个感觉向中枢神经传导的时候,就会与肩背部的神经传导有一定的重叠,从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候,如果没有刺激到腹膜,胆囊本身的张力升高所导致的疼痛,同样也是因为神经传导区域的反射,容易让误以为存在肩背部的问题。
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关于胆囊炎详情介绍
大家对于胆囊炎这样的一类疾病千万不可以忽视,在平时生活中可以多了解一些常识性的知识,帮助自己做好预防措施才是关键,那么大家对于胆囊炎这种病又认识多少呢,下边是关于胆囊炎详情介绍,一起来看看吧。
胆囊炎吃药多久能好
胆囊炎吃药多久能好呢?患有胆囊炎的人都想尽快的治疗好,但是这个疾病的患者都不知道吃什么药物才能起到作用,但是很多人都担心在吃药上要注意哪些,下面我们一起了解下胆囊炎吃药多久能好吧!
胆囊炎的患者如何做护理工作
胆囊炎是最常见的胆道系统疾病之一,护理需从饮食护理、生活调理、积极治疗三个方面进行。具体分析如下:
胆囊肿是什么原因造成的
胆囊囊肿的发生,可能是先天性因素所致,例如基因变异。另外,长期处于二手烟、高辐射环境中,也易导致体内生囊肿。长期的饮食不规律、作息不正常、压力过大,也容易引发胆囊囊肿。而导致胆囊肿大的原因主要是炎症性病变和微生物感染所致。
胆囊炎有什么常见的症状
上腹部的疼痛、发烧、轻度的黄疸等,是急性胆囊炎的典型的临床表现。慢性胆囊炎病人通常表现为上腹部长期慢性的饱胀不适、右侧肩背部有沉重感和不适感。胆囊炎可以分为两种类型,一种是急性胆囊炎,另外一种是慢性胆囊炎,急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床症状是完全不一样的。急性胆囊炎起病比较急,主要是由于胆囊内的结石掉到了胆囊开口的部位引起的。病人会出现急剧的腹痛,主要表现为右上腹的严重的绞痛并阵发性加重,可向右肩背部放射,就是右侧的肩膀和后背部的连带疼痛,同时伴有严重的恶心、呕吐。有一部分病人在胆囊感染时,会出现发烧的症状,还有一些病人因为胆囊水肿影响了胆总管而出现轻度黄疸。慢性胆囊炎的表现没有急性胆囊炎严重,病人通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适,在进食油腻饮食以后会更加明显,也有一些患者没有出现上腹部不适,只是出现右侧肩背部有沉重感和不适感。
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胆囊壁粗糙要怎么办
如果说没有任何的不适症状,只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙,那么这种情况不需要任何干预通过饮食调整休息定期复查就可以。如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石,胆囊大小形态发生改变,则提示慢性胆囊炎的存在,这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入,戒烟、戒酒、症状明显的时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗,比较严重的胆囊炎合并胆囊结石,甚至诱发了急性胆绞痛,急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗。那么对于胆囊壁粗糙,我们还需要警惕,是否有一些其他合并疾病,包括慢性肝病,包括局部胆囊壁增厚,是否有慢性炎症,胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能,那么,这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
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胆囊炎会传染吗
胆囊炎无论是急性胆囊炎,还是慢性胆囊炎,都不属于传染性疾病。急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管,合并细菌性感染而出现的炎症性疾病。这种急性胆囊炎,通过及时地输液,抗生素治疗,以及对症解痉止痛,急性期通过控制之后,胆囊有可能恢复正常,也有可能是由于结石持续堵塞胆囊管,而需要外科手术进行干预。而慢性胆囊炎主要是由于反复的炎症刺激,特别是结石对于胆囊壁的刺激而引起胆囊壁增厚,胆囊增大或者胆囊萎缩。如果胆囊功能明显的丧失,已经失去了储存和浓缩胆汁的功能。这种情况,我们也建议外科手术进行干预。持续存在的慢性胆囊炎,还会增加胆囊癌的发生。对于胆囊炎的这种发病来讲,由于比较常见而又呈现出家族聚集性,很多人误认为是否有遗传或者传染,但实际上胆囊炎,特别是胆囊结石的发生,往往是由于我们的饮食,生活习惯,或者是某些其它的包括慢性肝病,胃肠道疾病等等引起,而和遗传和传染性因素没有任何相关性。因此胆囊炎,无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,在我们国家法定传染病当中都没有收入,所以从它的发病机理来讲,胆囊炎不传染。
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胆囊炎有哪些常见的症状
急性胆囊炎患者在临床上会出现急剧的腹痛,右侧的肩膀和后背部的连带疼痛、恶心呕吐、发烧、轻度黄疸等症状。慢性胆囊炎的症状较轻,它通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适或右侧肩背部的沉重感和不适感。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,这二者的临床症状完全不同。急性胆囊炎的起病比较急,症状较剧烈,主要由于胆囊内的结石掉到了胆囊出口,造成了急性的胆囊流出道梗阻,使胆囊内的胆汁不能排出胆囊,从而导致胆囊内的压力逐渐增高,进而使胆囊壁水肿增厚,导致胆囊的血运障碍,严重会导致胆囊壁化脓、坏死、穿孔等情况的出现,这就是急性胆囊炎的病理过程。
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胆囊壁增厚能自愈吗
由于结石或细菌感染导致的急性胆囊炎发作,通过积极的抗感染保守治疗,胆囊的炎症水肿消退了以后,就可以自愈。由于慢性炎症反复刺激而引起的胆囊壁持续性增厚则很难自愈恢复到正常,需手术治疗。肿瘤性的胆囊壁增厚则会随着时间的延长,增厚程度会越来越严重,甚至会引起胆道的扩张、梗阻性黄疸、胆汁淤积等反应。因此应识别导致胆囊壁增厚的原因,积极的进行外科处理。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,在这个过程中,胆囊腔也会变小,胆囊缩小,胆囊里面没有胆汁,称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变,建议积极地进行手术治疗。如果不想手术,必须密切观察,每两个月做一次超声,观察胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以,萎缩性胆囊炎一定要经常去医院,要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止我们变成胆囊癌。
胆囊炎的表现
胆囊炎的表现常有恶心、呕吐、发热,右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,感染中毒性休克或胆囊局部坏死或穿孔,还有嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状。一、急性胆囊炎食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,伴有结石时可有结石影像,X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性,超声检查是诊断胆囊炎最常用、可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石,根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。
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