消化不良有哪些诊断流程

消化不良的诊断流程主要包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查。消化不良可能由功能性消化不良、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、病史采集

医生会详细询问患者的饮食习惯、症状持续时间、疼痛性质、伴随症状等信息。功能性消化不良通常表现为餐后饱胀、早饱感，而器质性疾病可能伴有体重下降、呕血等警示症状。病史采集有助于初步区分功能性与器质性消化不良。

2、体格检查

医生会进行腹部触诊，检查有无压痛、包块等异常体征。同时观察患者的一般状况，如是否存在贫血貌、消瘦等全身表现。体格检查可为后续检查提供方向性指导。

3、实验室检查

常规检查包括血常规、肝功能、肾功能、血糖等。幽门螺杆菌检测是重要项目，可通过呼气试验、粪便抗原检测或血清学检查进行。必要时可检测肿瘤标志物，如CA72-4、CEA等。

4、影像学检查

腹部超声可初步筛查肝胆胰脾等脏器病变。上消化道造影能观察食管、胃、十二指肠的形态和蠕动情况。对于疑似胆道疾病患者，可选择MRCP检查。

5、内镜检查

胃镜检查是确诊消化不良病因的金标准，可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，必要时可取活检进行病理检查。对于年轻患者且无警示症状者，可先经验性治疗，无效时再考虑胃镜检查。

消化不良患者应注意规律饮食，避免暴饮暴食和刺激性食物。保持良好作息，适当运动有助于胃肠蠕动。若症状持续或加重，应及时就医完善检查。确诊后需遵医嘱规范治疗，功能性消化不良患者可尝试心理疏导和生活方式调整。定期复查对于监测病情变化十分重要。